上海醫(yī)保副處長龔波：政治經(jīng)濟(jì)新常態(tài)決定招標(biāo)模式

日期：2016/3/6

“陽光醫(yī)藥平臺就像一條藥品采購供應(yīng)的高速公路。”上海市人力資源和社會保障局醫(yī)療保險(xiǎn)處副處長龔波在第二屆中國醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者 (中山) 論壇之“醫(yī)改新政：從醫(yī)改到藥改”分論壇上打了個(gè)十分形象的比方，“如果所有車輛都按照交通規(guī)則行駛，沒有人會被攔住。可一旦違規(guī)，那到下一個(gè)路口就會被攔下。而相關(guān)主管部門則應(yīng)當(dāng)對通過車輛的型號、排量了然于心。”

政治經(jīng)濟(jì)新常態(tài)決定集中招標(biāo)采購模式

眾所周知，上海市是全國唯一一個(gè)由醫(yī)保部門牽頭做藥品集中招標(biāo)采購的省級單位。2013年上海就已經(jīng)開始藥物的集中招標(biāo)采購，到了2014年開始著手建立陽光醫(yī)藥平臺，2015年正式運(yùn)行帶量采購品種。

龔波介紹，之所以讓上海走這樣的模式，主要是由經(jīng)濟(jì)、政治兩大新常態(tài)決定的。首先在經(jīng)濟(jì)新常態(tài)背景下，上海的經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度同樣有明顯下降的趨勢，醫(yī)保基金增收受到影響。因而上海醫(yī)保部門要開源節(jié)流，加強(qiáng)醫(yī)保控費(fèi)；其次是政治新常態(tài)，新醫(yī)革進(jìn)入深水區(qū)，藥品集中招標(biāo)采購是重要舉措之一。

“在合適的時(shí)間、地點(diǎn)遇到合適的人，做對的事。”龔波認(rèn)為，“上海由醫(yī)保部門牽頭做藥品集中招標(biāo)采購正是處于這樣一個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)上，做出的最合適選擇。”

讓老百姓配到藥、看好病是藥品采購底線

為什么老百姓生了大病、重病后想到大城市去看？“一方面當(dāng)然是專家資源豐富，而另一方面正是用藥有保證。”龔波說，“因此，讓老百姓能夠配到藥、看好病是藥品集中采購政策必須要堅(jiān)守的底線。”

不僅如此，藥品采購政策還要充分發(fā)揮市場在資源配置當(dāng)中的決定性作用，這也是《國務(wù)院辦公廳關(guān)于完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作的指導(dǎo)意見》（7號文件）所強(qiáng)調(diào)的。

最后，在藥品采購工作中，政府及主管部門還應(yīng)當(dāng)把服務(wù)工作做好，要讓藥企、醫(yī)療機(jī)構(gòu)在采購過程中感覺到便捷，能夠解決問題。

思路理順了，目標(biāo)就明確了。龔波總結(jié)出藥品集中招標(biāo)采購的3個(gè)目標(biāo)：一是保障藥品供應(yīng)量和質(zhì)量；二是降低藥品價(jià)格和減輕藥品負(fù)擔(dān)；三是促進(jìn)整個(gè)行業(yè)健康發(fā)展。

圍繞這一明確目標(biāo)，上海市在藥品集中招標(biāo)采購上主要做了兩方面工作：

首先，根據(jù)國務(wù)院7號文件建立分類采購招標(biāo)模式。

其次，使用“制度+科技”手段，打造了陽光醫(yī)藥平臺來承載分類采購招標(biāo)模式。

陽光醫(yī)藥平臺模式全覆蓋，流程全陽光

根據(jù)國家7號文件精神，上海市陽光醫(yī)藥平臺建立了分類采購招標(biāo)模式，基本覆蓋了所有采購招標(biāo)類型，包括帶量采購、限價(jià)采購和掛網(wǎng)采購等。

帶量采購模式在保證藥品質(zhì)量的前提下降低了藥品價(jià)格；對于沒必要集中采購的藥品，陽光醫(yī)藥平臺則允許醫(yī)院低價(jià)掛網(wǎng)采購，充分發(fā)揮醫(yī)院議價(jià)能力，合理遵循市場價(jià)格。

龔波強(qiáng)調(diào)，陽光醫(yī)藥平臺不打擊創(chuàng)新行為，各種模式都可以在這里得到支持，今后甚至可能還會嘗試支持電子交易平臺。

龔波將陽光醫(yī)藥平臺形象地比喻為一條藥品采購供應(yīng)的高速公路：“如果所有的車輛都交規(guī)行駛，沒有人會被攔下。一旦違規(guī)，那到下一個(gè)路口就會被攔下。而相關(guān)主管部門則應(yīng)當(dāng)對通過車輛的型號、排量了然于心。換言之，政府雖然放開了藥品價(jià)格，但也要了解市場上誰采購了誰的什么藥。”

在上海，藥品采購行為必須通過平臺進(jìn)行，所有的藥品信息、供應(yīng)商信息都在這個(gè)平臺上發(fā)布，保證供求雙方獲取信息的及時(shí)和對稱。

此外，陽光醫(yī)藥平臺還做到了流程全陽光。招標(biāo)、采購、配送、支付……通過平臺進(jìn)行的每一個(gè)環(huán)節(jié)都是公開的，老百姓登陸網(wǎng)站即可查看采購價(jià)格以及與醫(yī)保支付信息串聯(lián)后的零售價(jià)格。

龔波透露，接下來陽光醫(yī)藥平臺還會開發(fā)兩個(gè)APP，一個(gè)用于監(jiān)管部門隨時(shí)查看全市藥品采購情況，另一個(gè)則是方便老百姓查看藥物采購、醫(yī)保支付情況及藥品零售價(jià)格。

來源：尋醫(yī)問藥網(wǎng)

信息來源：上海醫(yī)藥商業(yè)行業(yè)協(xié)會