醫(yī)藥十三五規(guī)劃發(fā)布前，國家衛(wèi)計委主任李斌解析要點需知

日期：2016/4/28

4月26日，國務院發(fā)布《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點工作任務》。同日國家衛(wèi)生計生委黨組書記、主任李斌在“展望十三五”系列報告會第十二場報告會中以“深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革 奮力推進健康中國建設”為題做了報告。 

文 |  李紅梅

轉(zhuǎn)自 |  人民網(wǎng)

“展望十三五”系列報告會第十二場報告會4月26日在京舉行，國家衛(wèi)生計生委黨組書記、主任李斌作了題為“深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革 奮力推進健康中國建設”的報告。

答：一是資源總量不足、布局結(jié)構(gòu)不合理尚未根本改變。優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源尤其缺乏，基層服務能力仍較薄弱。二是衛(wèi)生總體投入水平偏低。2015年我國衛(wèi)生總費用占GDP的比重為5.96％，低于世界平均水平。三是深化改革還需要破解深層次體制機制矛盾。公立醫(yī)院科學的補償機制、運行機制、人事薪酬制度沒有建立起來。醫(yī)保支付方式改革相對滯后。四是服務模式亟待轉(zhuǎn)型升級。必須有效應對新時期復雜多變的健康影響因素和多重健康問題疊加的挑戰(zhàn)。

答：到2020年，覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度基本建立，醫(yī)療衛(wèi)生法律制度進一步健全，服務水平和質(zhì)量大幅提升，群眾健康素養(yǎng)明顯提升，有效控制健康危險因素、消除一批重大疾病危害，基本建立符合國情的分級診療制度，實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，人均預期壽命在2015年基礎上提高1歲。

答：主要任務有8項：一是全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革；二是健全全民醫(yī)療保障體系；三是加強重大疾病防治和基本公共衛(wèi)生服務；四是完善計劃生育政策；五是加強婦幼衛(wèi)生保健及老年健康服務；六是完善醫(yī)療服務體系；七是促進中醫(yī)藥傳承與發(fā)展；八是實施健康扶貧工程。

答：一是加快推進分級診療制度建設。到2020年基本建立符合國情的分級診療制度。要優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源布局，實行差別化的醫(yī)保支付和價格政策，合理引導就醫(yī)流向。大力推動醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)。全面提升縣級醫(yī)院綜合能力，使縣域內(nèi)就診率保持在90%以上，基本實現(xiàn)大病不出縣。實行家庭醫(yī)生簽約服務。到2020年，實現(xiàn)每個家庭擁有1名合格的家庭醫(yī)生（團隊）。

二是全面深化公立醫(yī)院綜合改革。2017年，各級各類公立醫(yī)院全面推開綜合改革。在城市公立醫(yī)院全面取消藥品加成，通過調(diào)整醫(yī)療服務價格、加大政府投入等，同步建立科學的補償機制。調(diào)整好醫(yī)療服務價格，充分體現(xiàn)醫(yī)務人員的技術(shù)勞務價值。基本建立具有中國特色的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。建立符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點的人事薪酬制度。

三是完善藥品供應保障機制。完善基本藥物制度，全面推進公立醫(yī)院藥品集中采購，構(gòu)建藥品生產(chǎn)流通新秩序，提高藥品供應保障能力，增加艾滋病防治等特殊藥物免費供給。四是促進健康服務業(yè)發(fā)展。落實社會辦醫(yī)政策，推進非營利性民營醫(yī)院與公立醫(yī)院同等待遇，推動社會辦醫(yī)成規(guī)模、上水平發(fā)展。推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。

答：“十三五”時期，基本醫(yī)保參保率要穩(wěn)定在95%以上。一是推進建立穩(wěn)定可持續(xù)的籌資和保障水平調(diào)整機制。繼續(xù)提高基本醫(yī)保人均政府補助標準。改進個人賬戶，探索開展門診費用統(tǒng)籌。開展長期護理保險試點。推動基本醫(yī)療保險與生育保險合并實施相關工作。

二是進一步增強防大病、兜底線能力。實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民大病保險全覆蓋。健全重特大疾病救助和疾病應急救助制度，完善醫(yī)療救助制度。

三是改革醫(yī)保管理和支付方式。加快整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策和經(jīng)辦管理，實行覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點管理、基金管理“六統(tǒng)一”。力爭到2017年，實現(xiàn)基本醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)和異地就醫(yī)直接結(jié)算。深化支付方式改革。加快發(fā)展商業(yè)健康保險。

答：一是提高醫(yī)療衛(wèi)生服務能力。強基層、補短板。每個縣重點辦好1—2所縣級公立醫(yī)院，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)標準化達標率達到95%以上，打造30分鐘基層醫(yī)療服務圈。重點增加兒科醫(yī)療資源。全面實施臨床路徑。

二是加強醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設。實施全民健康衛(wèi)生人才保障工程和全科醫(yī)生、兒科醫(yī)生培養(yǎng)使用計劃，健全住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度，加快培養(yǎng)一批全科醫(yī)生。補齊兒科、精神、老年醫(yī)學、護理、急救、康復等各類緊缺人才短板。

三是提升健康信息服務和大數(shù)據(jù)應用能力。全面實施“互聯(lián)網(wǎng)+”健康醫(yī)療服務，建設互聯(lián)互通的國家、省、市、縣四級人口健康信息平臺。到2020年，全員人口信息、電子健康檔案和電子病歷三大數(shù)據(jù)庫基本覆蓋全國人口并實現(xiàn)信息動態(tài)更新。推進健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應用。

四是加快醫(yī)學科技創(chuàng)新。啟動實施國家重大工程“健康保障工程”，實施高性能醫(yī)療器械創(chuàng)新發(fā)展工程等。

信息來源：E藥經(jīng)理人