醫院強勢要返利，藥，被停了！

日期：2016/5/27

導讀

昨日（5月24日），作為全國矚目的醫改明星的三明，又出臺了讓醫藥圈沸騰的文件——《關于鼓勵醫療機構積極開展藥品耗材議價和相關帳務處理的通知》。

在實施按病種付費改革之后，三明市再展開二次議價！這則看是普通的通知，讓許多醫藥人的內心開始小鹿亂撞，這是為什么呢？

省標落標的產品，也能采購了！

根據通知要求，三明鼓勵各醫療機構在全市聯合限價采購的基礎上，在現有的藥品耗材供貨廠家開展議價工作（不受低于限價格10%的約束），也可以在低于限價采購10%的情況下自行選擇其它廠家議價采購。

這對醫藥圈來說可是太有意義了：可以在低于限價采購10%的情況下自行選擇其它廠家議價采購，這也就是說，不在省標中標目錄里面的產品，也可以到醫院去銷售了，簡單一句話，醫院大門對所有的藥企敞開了，歡迎大家前往議價，當然，和醫院議價的前提是降價。

但是，這還只是三明給醫藥圈的第一個福利。

保護藥企價格體系

這是三明給出第二個福利。

根據通知要求，對于廠家為了維護全國市場價格，不肯按實際價格開票、用返利形式降價的，醫療機構將廠家明折明扣返利部分的金額直接沖減藥品耗材支出，返利部分相應計算到護理費和治療費各50%，不得作為其它收入。

這實在是太替藥企考慮了。幫助藥企維護統一價格，但是背后目的也很明確，返利部分作為護理費和治療費用，說白了，還是騰籠換鳥，以藥品回扣來換取醫療收入的增長。做法就是公開幫助藥企維護統一價格。

眾所周知，福建省新一輪藥品集中采購執行至今，才不過兩個多月的時間，就出現了斷貨、補充采購、被告等一系列各種不如意的情況。三明這樣做，對于保證當地藥品供應可以說是費勁了心思。

業內人士表示，毫無疑問，省標落標的產品也能采購了，對于低層次高價格藥品的企業是肯定有利的。那些此前在省標由于不接受價格降幅而放棄的品種，尤其是價格較高，談判空間較大的，或者是各種工作做得更好的（你懂的），無疑是一次赤裸裸的紅利。

同時，也會有人發出疑問，還能這么玩？那我也去省標把競爭對手的價格弄亂，再說句不玩咯，然后大搖大擺的回來談判？

三明的藥品招商，能成嗎？

醫藥政策分析人士向賽柏藍表示，三明這種招標模式適用小地方，或者說適用于那種可棄可玩的市場。但真正到了大市場，這套模式走不通。所以一句話總結，三明這樣藥品招標，倒不如說是藥品招商！

雖然還是有降價的前提在，但是，對于醫藥目前采購機制來說，是前進了一大步。目前藥品集中采購的被業界廣為詬病的兩大管制：一個用藥的管制，一個是藥品價格管制。

按照道理來說，所有經過藥監部門批準上市的藥品都是合法的藥品，都有資格進入藥品銷售，但是，招標部門卻要生生設立一個關卡，必須要經過招標部門審核和采購后才可以進入醫院銷售。現在，三明說了，所有的藥品都要可以來和我談價格，而且價格還可以和省標不同，咱們再商議。

有了如此大的突破，三明本次能成功嗎？

信息來源：賽柏藍