人民日報：安徽在醫改路上靶向施策，敢于碰硬

日期：2016/6/8

“藥品零差率銷售，減輕了我們這些‘老病號’不少負擔啊！”近日，在安徽省來安縣人民醫院，新安鎮居民孫福柱由衷感慨。患高血壓和冠心病十多年，住院、診療成了孫福柱的家常便飯，在藥品零差率銷售之前，他每次平均住院費用超過7000元。

“實行藥品零差率銷售政策后，很多常用藥品只按進價銷售，平均下來每次住院費用能節省近千元呢。”孫福柱直言這是一個大福利。

為破除以藥養醫、藥價虛高的頑癥，安徽創造性提出省級招標、醫療機構聯合帶量采購的對策。

以省級藥品集中招標中標為市場準入，省級招標中標價作為藥品的醫保支付參考價；省屬醫療機構和各市分別組成醫療機構采購聯合體，按照“遴選目錄、確定數量、分類談判、以量換價、合同管理、網上交易”原則，通過省藥品采購平臺等發布具體采購信息，藥品購銷主體在雙方自愿、公開透明、協商一致前提下，實行量價掛鉤，確定藥品的實際成交價格，簽訂規范的購銷合同。

對策有效擠壓了藥品耗材價格。新政策實施一年以來，全省共擠出藥品價格水分33億元，藥品平均價格下降了15%。

從2010年試點基層綜合醫改，到2012年進行縣級公立醫院改革，再到2015年實現城市公立醫院改革。作為綜合醫改試點先鋒，安徽一直以擠壓藥品耗材、遏制過度醫療、破除無序就醫、擴大醫保作用、提升運行效益“五大空間”為方向 ，緊貼百姓脈動，破除醫療頑疾。

全面取消藥品加成，醫療機構和醫護人員主要收入來源從依靠藥品向依靠技術和勞務價值轉變，安徽在醫改路上靶向施策，敢于碰硬；列出輸液負面清單、取消縣級衛生技術職稱評審論文要求、制定剖宮產正面清單、提出藥品帶量采購方式，醫改過程安徽不斷創新。

安徽開展縣域醫共體試點，醫共體內實行雙向轉診和分級診療，提高縣域醫療服務整體水平和就診率；建立由62家各類醫療機構組成的兒科醫療聯合體，開創“患兒不動、醫生移動”新模式。

安徽始終把群眾評價放在首位，把醫院的運行和管理交給群眾監督，公開門診輸液率、出院患者次均費用等核心數據信息。2013年至2015年末，共對全省76萬多人次患者進行了短信問卷調查，群眾滿意度倒逼醫院認真整改。

“轉機制、調結構、補短板，統籌推進醫保、醫藥、醫療聯動改革，最大限度地釋放改革紅利，才能從根本上緩解群眾看病難看病貴問題。”安徽省衛計委主任于德志說，“安徽將進一步探索建立造福于民的基本醫療衛生制度和現代醫院管理制度。”

信息來源：上海醫藥商業行業協會