浙江溫州全面啟動(dòng)分級(jí)診療

日期：2015/2/25

浙江省溫州市11個(gè)縣(市、區(qū))級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已于2014年年底前全面啟動(dòng)分級(jí)診療。近日，記者從溫州市衛(wèi)生局獲悉，溫州市確定的分級(jí)診療改革目標(biāo)是：到2015年年底，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診人次比例達(dá)到60%以上，縣域內(nèi)就診比例達(dá)到90%以上，縣級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診率不超過10%。

為推動(dòng)分級(jí)診療，溫州市提出了大力提升基礎(chǔ)綜合服務(wù)能力的多項(xiàng)舉措。一是在前期省、市、縣醫(yī)院實(shí)行托管、協(xié)作等合作基礎(chǔ)上，建立縱向醫(yī)聯(lián)體理事會(huì)，推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)人、財(cái)、物進(jìn)一步融合，逐步建成經(jīng)濟(jì)利益共同體。二是優(yōu)先保障基層人員編制需要，吸引優(yōu)秀畢業(yè)生和衛(wèi)生人才到基層就業(yè)。三是實(shí)施基層衛(wèi)生完善工程，全面開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級(jí)評(píng)審。四是完善縣域衛(wèi)生人才統(tǒng)籌機(jī)制，推進(jìn)縣鄉(xiāng)村一體化綜合管理。五是允許使用總額不超30%的醫(yī)保目錄內(nèi)非基本藥物中標(biāo)產(chǎn)品，以滿足轉(zhuǎn)診患者的連續(xù)性服務(wù)需求。

該市還明確，強(qiáng)化醫(yī)保政策為導(dǎo)向，科學(xué)引導(dǎo)基層分診。具體包括：合理設(shè)定不同等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，保持適當(dāng)差距，拉開各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及區(qū)域外醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷的差距，如市區(qū)職工醫(yī)保門診報(bào)銷比例不同等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)差距不低于10%，居民不低于5%;職工醫(yī)保年度一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院住院起付線為200元、300元和600元，居民醫(yī)保年度一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院住院起付線為300元、400元和700元;縣(市)參保人員跨區(qū)域就診，需轄區(qū)內(nèi)二甲或以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具轉(zhuǎn)診證明書，方可按醫(yī)保政策報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用，未經(jīng)轉(zhuǎn)診自行到區(qū)域外就診的，報(bào)銷比例在原有基礎(chǔ)上明顯下降(溫州市區(qū)下降比例為25%)。