鄭大一附院的成功標志著新醫改階段性失敗

日期：2016/8/12

有一種成功叫鄭大一附院

8年前，在中國醫療界，闞全程的名字還是和知名藥學專家聯系在一起，鄭大一附院在全國更是名不見經傳，即使在河南省也曾被河南省人民醫院壓著一頭。

然而8年后，隨著鄭大一附院東院區3000張病床即將投入使用，被外界反復提及的一萬張床位也將實至名歸，鄭大一附院已在體量和營收上，遠遠地把包括河南省人民醫院在內的國內諸多大醫院甩在身后，成為了中國醫療界的不二焦點；闞全程也已經成為了炙手可熱的明星院長，并已連任中華醫學會臨床藥學分會主任委員。

這一巨變還要從河南省人民政府2008年4月25日的一紙任命說起。從這一天起，藥學專家、鄭大一附院副院長闞全程被正式任命為鄭大一附院院長。

幾乎就在同時，中國新一輪醫改已開始醞釀，并于2009年初正式啟動。

都說專家型院長在醫院經營管理上很容易外行，但闞全程卻敏銳地捕捉到了彼時醫院經營和發展的關鍵：先做大再做強。

在堅持了8年之后，除了行業內此起彼伏的質疑，闞全程更多地收獲的是鄭大一附院的巨大成功。

如果還有人拒絕承認鄭大一附院的成功，那只能說有點違心了。到底有多成功？看看數據就知道了。

在鄭大一附院交出的2015成績單上，營收84億，超出第二名河南省人民醫院38億。

如果說床位是院長拍腦袋后的結果，那么門診量就是患者用腳投票的結果了。2015年鄭大一附院門診量高達 476萬人，日門診量最高達21685人次，日均13000人次以上手術臺數21萬臺，年出院病人35萬人。

面對鄭大一附院是全球最大鄉鎮衛生院的質疑，鄭大一附院給出了這樣的數據：2015年急危重癥占57%，三、四級手術占65%以上。

闞全程更是自豪地向媒體表示，“從醫療技術考核指標來看，根據國家衛計委去年統計顯示，我們在全國的醫療機構排第三，前兩名是北京協和、四川華西；從病人結構來看， 2014年以前河南每年有40萬人外出就診，而2015年只有10萬人外出就醫。以前外省病人很少來河南，但現在情況不一樣了，2015年底，我們的住院患者中外省患者占11%！”

在醫療人才方面，根據看醫界近日推出的“中國大醫院職工規模排行榜”，鄭大一附院以8162名職工名列全國第二，這其中還不包括規培、進修醫生。僅 2015年，鄭大一附院就引進了209名博士，醫院擁有的醫學博士達到954名，占全省的80%。據悉今年又引進346名，博士總數將突破1200人。

不僅如此，連院士也被引來了！2014年，鄭大一附院成功引進了一名全職的中國工程院院士。

對此，一位力挺鄭大一附院的知名醫療界網友表示，鄭大一附院醫教研發展迅速，可以說做到了讓政府滿意，讓患者滿意，讓醫務人員基本滿意。

新醫改階段性失敗的標志？

種種數據都表明，鄭大一附院是一家成功的醫院，闞全程是一個成功的院長，但有業內人士卻認為，鄭大一附院的成功卻恰恰標志著新醫改階段性的失敗。

在其看來，鄭大一附院的高速發展幾乎是和新醫改是同步的，但新醫改幾乎在大醫院快速擴張方面沒有起到任何制約作用，放任了大醫院的畸形擴張，和三級醫療體系的加速崩潰；因此，才成就了全球最大醫院的成功。

據了解，新醫改劍指看病難、看病貴，而看病難的一大根源就在于優質醫療資源的高度集中，看病貴的一大根源就是以藥養醫的畸形醫療體制。

由于中國公立醫院數量眾多，占據著絕對壟斷地位，但政府對于公開醫院的投入卻是杯水車薪，被業內人士譏諷為“掛羊頭賣狗肉”，醫院經營發展的資金只能靠自己在市場賺取。因此，如果在規模上能夠形成區域優勢，就能夠源源不斷地吸引患者資源和醫療人才，坐擁規模紅利。

于是就出現了滾雪球式的發展，醫院盈余很快就再次被投入到擴大再生產之中。2014年鄭大一附院營收是74億，但到了2015年就已經是84億，隨著新院區的開出，以及并掉了鄭大四附院，中國也將誕生第一家年營收超過百億的超級大醫院。

而根據2015中國衛生年鑒統計的數據，新醫改以來，政府投入巨大，民眾的自付部分卻依舊連續增長。

關于醫生護士是否滿意，據了解，鄭大一附院的醫護收入和同行比起來還是比較可觀的，但在該院一位外科醫生晚七點拍下的一組照片中，醫護們不是已經下班，而是在“補充彈藥”，要奮戰到凌晨。

據了解，中國一些大醫院的職工人數甚至還沒有床位數多，一家河北地級市醫院床位規模就高達3500張，而這樣的醫院規模在全國竟然都是普遍現象。

在患者是否滿意的層面，以鄭大一附院為例，毫無疑問鄭大一附院獲得了不少河南民眾的認可，但患者對醫院的認可度和就醫滿意度似乎并不是一個概念。

在上述業內人士看來，對于河南的患者來說，以前無奈選擇北上廣的大醫院，如今有了鄭大一附院，雖然不用去北上廣了，但也只是換了一個近一點醫院擁擠受罪而已。

根據之前媒體的圖片新聞報道，鄭大一附院和北上廣一些大醫院一樣，處于高度緊張的戰時狀態，患者及家屬的就醫體驗與“尊嚴”二字似乎還有很大的距離。

關于業界一直揪住不放的萬張病床，有業內人士表示，開10000張病床，哪怕是在擁有一億人口的河南，也不可能有那么多疑難雜癥患者，大多數患者并不需要到鄭大一附院這樣的大醫院看病。闞全程則表態，在達到10000張病床過后，鄭大一附院將在病床擴張上告一段落，未來更多地在做強上下功夫。

關于新醫改的藥方，一位知名醫療界網友表示，就應該到處復制像華西這樣的大醫院，讓老百姓可以很方便的到大醫院看病，醫改就成功了。

而據了解，用建大醫院來解決看病難在全世界還沒有成功的先例；不僅如此，也和國家已經定調的分級診療改革方向完全相悖。

“鄭大一附院的成功是新醫改在醫療資源配置上失控的產物，也將成為下一階段醫療改革的對象，超級大醫院的好日子將一去不復返了。”一位網友如是說。

信息來源：醫藥精英俱樂部