陳竺：醫(yī)養(yǎng)融合是應(yīng)對人口老齡戰(zhàn)略的重要舉措

日期：2016/10/12

導(dǎo)語：醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展是今后養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的必由之路

作者：田棟梁

來源：醫(yī)學(xué)界智庫

“我國已經(jīng)加速進(jìn)入老齡化社會(huì)，但目前在應(yīng)對人口老齡化問題上還存在著制度準(zhǔn)備不足、老齡保障和服務(wù)發(fā)展滯后等諸多問題，尤其在醫(yī)養(yǎng)融合方面存在著巨大供給缺口，醫(yī)養(yǎng)融合是積極應(yīng)對人口老齡戰(zhàn)略的重要舉措。”全國人大常委會(huì)副委員長陳竺在10月9日上午舉行的第二屆中國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)高層論壇開幕致辭中表示。

陳竺還指出，加快養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的健康發(fā)展，將成為我國妥善應(yīng)對老齡化挑戰(zhàn)、進(jìn)一步擴(kuò)大內(nèi)需、促進(jìn)就業(yè)、轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式的重要舉措，對穩(wěn)增長、調(diào)結(jié)構(gòu)、促改革、惠民生具有重要意義。

此次論壇由中國社會(huì)保障學(xué)會(huì)、中國紅十字總會(huì)事業(yè)發(fā)展中心和北京醫(yī)院聯(lián)合舉辦，論壇主題為“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的實(shí)踐與探索”。目前我國60歲以上老年人口已達(dá)2.2億，占總?cè)丝跀?shù)的16.1%，其中失能、半失能老年人近4千萬。據(jù)2016年北京養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)白皮書公布，有8成老年人有各種健康問題，老年人中患有慢性病的比例高達(dá)74%，養(yǎng)老問題特別是長壽不健康問題在我國尤為突出。

國家衛(wèi)計(jì)委副主任王培安在演講中表示，從國際經(jīng)驗(yàn)看，長期照料護(hù)理應(yīng)是一項(xiàng)基本公共服務(wù)，迫切需要加快實(shí)踐探索和相關(guān)制度設(shè)計(jì)，當(dāng)前老年健康工作還處于起步階段，需要從生命全場的角度，從疾病預(yù)防、健康管理、醫(yī)療救治、康復(fù)護(hù)理以及安寧療護(hù)等多環(huán)節(jié)入手，對所有影響健康的因素進(jìn)行綜合系統(tǒng)的干預(yù)。

全國人大內(nèi)務(wù)司法委員會(huì)副主任委員蘇輝指出，人口老齡化是貫穿我國21世紀(jì)的基本國情，目前養(yǎng)老領(lǐng)域中醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展滯后問題亟待解決，很多地方養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施與社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)結(jié)合不緊密，通常只能提供日間照料服務(wù)，不能滿足高齡、失能老年人生活照料和醫(yī)療護(hù)理疊加的服務(wù)需求；由于監(jiān)管機(jī)制不健全以及利益驅(qū)動(dòng)，用醫(yī)保基金支付常規(guī)養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)用的情況時(shí)有發(fā)生；醫(yī)養(yǎng)結(jié)合相關(guān)職能分散在民政、衛(wèi)生計(jì)生、人力資源社會(huì)保障、住房城鄉(xiāng)建設(shè)、國土資源、消防等多個(gè)部門，不同部門之間的政策、標(biāo)準(zhǔn)不夠統(tǒng)一，難以形成合力。

“看病的地方不養(yǎng)老，養(yǎng)老的地方看病難”是目前我國醫(yī)療和養(yǎng)老的現(xiàn)狀，中國紅十字會(huì)事業(yè)發(fā)展中心主任江丹表示，醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展是今后養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的必由之路。她說：“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實(shí)質(zhì)上是對養(yǎng)老資源和醫(yī)療資源的整合，不是簡單的養(yǎng)老院+醫(yī)院，完善的養(yǎng)老服務(wù)體系，不僅要提供快樂幸福的生活環(huán)境，也要提供完善的醫(yī)療服務(wù)。”

北京醫(yī)院中央保健委員會(huì)會(huì)診專家齊海梅醫(yī)學(xué)的角度談了實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的關(guān)鍵問題。她認(rèn)為結(jié)合的關(guān)鍵在醫(yī)，但現(xiàn)在我國多數(shù)老年人依然居家養(yǎng)老，大病小病都往醫(yī)院跑，導(dǎo)致病越看越難，藥越吃越多，承受能力越來越差，主要原因就在于醫(yī)療沒有深入到養(yǎng)老的各個(gè)方面。另外醫(yī)療支出不能報(bào)銷，家庭和個(gè)人支付不起等因素都嚴(yán)重影響了養(yǎng)老的實(shí)施和質(zhì)量，反過來也加重了醫(yī)療費(fèi)用支出，影響醫(yī)院主題功能發(fā)揮。

齊海梅醫(yī)生認(rèn)為，基層醫(yī)療養(yǎng)老體系建設(shè)主要靠全科醫(yī)生，因此培養(yǎng)全科醫(yī)生是關(guān)鍵，但培養(yǎng)醫(yī)生需要周期很長，而政府規(guī)劃2020年就實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，因此大醫(yī)生團(tuán)隊(duì)下沉到基層是落實(shí)分級診療和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的重要舉措。

信息來源：醫(yī)學(xué)及智庫