第三批醫改試點省即將發布：廣東等四省納入

日期：2016/11/15

南方都市報

編者按：按照南方都市報的消息，如果廣東、江西、甘肅、吉林四省納入第三批全國綜合醫改試點省份，那么醫改試點省份將達到14個，占全國約一半的省份。

這14個省份為：

第一批四省：江蘇、安徽、福建、青海

第二批七省：上海、浙江、湖南、重慶、四川、陜西和寧夏

第三批四省：廣東、江西、甘肅、吉林

而且第三批醫改試點省份將在40天內公布，各位關注醫改的人士請密切注意近期醫改辦的信息。

以下是南都的報道：

綜合醫改將繼續擴圍，近期就會有政策發布，截至今年年底全國或有約一半省份納入到綜合醫改試點省。昨日，一名接近醫改政策制定的人士告訴南都記者，公立醫院改革將不斷往下延伸。國家衛計委委屬委管的44家醫院，今年至少要有10家納入到屬地的公立醫院改革。隨著明年公立醫院改革全面推開與覆蓋，所有44所委屬委管醫院要納入到公立醫院改革。

公立醫院改革明年全覆蓋

新醫改2009年起航，至今已經過去7年。縣級公立醫院改革全面啟動，城市公立醫院改革明年將在所有地級以上城市全面推開。

據了解，我國公立醫院改革走了一條“城市-農村-城市與農村并行-省級綜合”的改革路徑。2010年2月，原衛生部等五部門聯合出臺《關于公立醫院改革試點的指導意見》，包括上海、深圳等16個國家聯系試點城市公立醫院綜合改革全面啟動(2011年又增加北京為第17個試點城市)。此外，各省份也選擇確定37城進行改革試點。此后幾年，城市公立醫院改革試點城市再未擴大，公立醫院的改革重心轉向縣級。

2012年，國辦印發《關于縣級公立醫院綜合改革試點的意見》，在全國確定首批311個試點縣開展綜合改革。兩年之后，國家衛計委、財政部等5部門又印發《關于推進縣級公立醫院綜合改革的意見》，試點擴大到700個縣，并最終在去年全面推開到所有縣。

城市公立醫院則在“初試”4年后，直到2014年國務院醫改辦才按照每省至少一個試點城市的原則，將試點城市增加到34個。此后，城市公立醫院、縣級公立醫院改革齊頭并進，去年增加到100個，今年增至200個。明年，所有地級以上城市將全面推開公立醫院改革。

試點省份今年新增七省區市

同時，省級綜合醫改試點也在去年啟動。國務院醫改辦先在江蘇、安徽、福建、青海四省開展綜合醫改試點。今年，新增上海、浙江、湖南、重慶、四川、陜西和寧夏七省區市作為試點省份，綜合醫改試點省份達到11個。

國家衛計委體改司副司長姚建紅曾解釋，隨著醫改進入深水區、攻堅期，利益格局調整更復雜，體制機制性矛盾日益凸顯，改革的聯動性需要進一步加強，改革的推動力度需要加大。

上述接近醫改政策制定的人士透露，今年開始國務院醫改辦開始加快以省為單位的綜合改革試點，到年底可能會有一半省份納入到綜合醫改試點省的行列，形成醫改“半壁江山”。據介紹，目前吉林已將“積極申報力爭成為東北三省一區(內蒙古自治區)首家國家綜合醫改試點省”列為該省深化醫改六項工作突破之首，甘肅正積極申報國家綜合醫改試點省份。

公開資料顯示，江西也可能被納入第三批國家綜合醫改試點省。10月26日，國家衛生計生委體改司副司長姚建紅、王虎組織國內知名醫改專家，代表國務院醫改辦赴贛研究論證《江西省綜合醫改試點方案(2017-2020年)》。

此外，廣東7月發布的《深化醫藥衛生體制改革2016年工作要點》，也將“啟動綜合醫改試點省建設”列為首要工作。目前，廣東研究制訂深化醫藥衛生體制綜合改革試點方案，按程序報國務院醫改領導小組審核后，力爭在今年年底前成為綜合醫改試點省并啟動試點。

焦點：醫改試點省十道必答題

綜合醫改意味著從單兵突進的改革走向系統協調，因而綜合醫改的第一道必答題就是：綜合醫改要由黨政“一把手”親自負責，由黨委、政府主要負責同志或一位主要負責同志擔任醫改領導小組組長，醫保、醫療、醫藥相關部門由一位分管領導統一負責并充分授權。

加快推進分級診療也是綜合醫改的重頭工作之一。提升基層服務能力，開展家庭醫生簽約服務，組建多種形式醫聯體是主要內容。綜合醫改試點省的十道必答題還包括：解決藥價虛高問題；健全醫療服務價格、增加財政補助；改革現行以按項目付費為主的醫保支付方式；統一基本醫保經辦管理，成立醫保基金管理中心；建立現代醫院管理制度；建立符合醫療行業特點的人事薪酬制度；加快形成多元辦醫格局，推進和規范醫師多點執業以及落實政府對公立醫院的領導、保障、管理、監督責任。

信息來源：萬英會