【直面】對話李克強：“九龍治水”阻礙醫保引領作用

日期：2016/11/19

11月14日，李克強總理主持召開經濟發展和民生改善座談會。北京醫院院長曾益新作為民生專家，向李克強總理反映了醫保引領作用在哪里遇阻？醫療機制如何創新？醫療衛生事業發展要抓的重點工作和推動醫療衛生和養老事業健康發展四個問題。

編輯自中國政府網

11月14日，李克強總理主持召開經濟發展和民生改善座談會。與以往“經濟形勢專家企業家座談會”的會議名稱不盡相同，本次會議特意加上了“民生改善”的字樣。

變化的不僅是會議名稱，除經濟學家和企業家外，兩位與民生領域密切相關的專業人士這次也被總理邀請參會。他們分別是北京醫院院長、國務院醫改專家咨詢委員會委員曾益新和南京市住房保障服務中心主任顏江。

“我們發展經濟的目的就是要保障民生、改善民生，提高人民群眾的物質文化生活水平。”李克強總理的一番話道出了座談會特意加上“民生”的意義。

會上，兩位專家跟總理反映了醫療和養老及住房保障方面的民生問題。其中，北京醫院院長曾益新主要反映的問題是醫保引領作用在哪里遇阻？醫療機制如何創新？醫療衛生事業發展要抓的重點工作和推動醫療衛生和養老事業健康發展四個問題。

曾益新認為醫保的引領作用沒有充分發揮具體表現為5個方面：

1. 分屬不同部門；

2. 尚有個人賬戶；

3. 政策不一致；

4. 對醫院、藥廠、器械商等未能形成強大的談判能力；

5. 對醫療行為的專業/實時監管有待加強等。

而醫療機制創新主要體現在創新醫保機制和付費機制。目前深圳羅湖正在試點“醫共體”模式，整合轄區內的公立醫院和社區診所，打破分層管理，辦出“老百姓家門口的醫院”。所以應該通過創新機制強基層，變“政府要”為“我要”，發展“醫療區”。

醫療衛生事業發展的重點工作主要是四方面：

1. 政府醫保一體化；

2. 醫療資源融合：打破行政層級；

3. 基層實行醫療、疾控、計生整合；

4. 信息化，基于標準化的互聯共享。

推動醫療衛生和養老事業健康發展的關鍵環節是“強基層”。“強基層”可以從以下方面著手，如家庭醫生團隊簽約，推行健康管理；為分級診療提供基礎，緩解大醫院“看病難”；增強“獲得感”，設立家庭病床、加強臨終關懷；控制醫療費用等。

信息來源：E藥經理人