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      【GPO系列之政策篇】:上海GPO報價必讀!!!

      日期:2016/11/28

      上海GPO作為上海市醫藥衛生體制改革中的一項重要舉措,2016年2月底成立上海公立醫療機構藥品集團采購聯盟,正式啟動。目前,2016年第二批藥品集團采購材料遞交及價格確認也將于明天開始。在第二批啟動前夕,滬上醫藥人走訪了上海醫藥衛生發展基金會及GPO相關負責人,就目前廣大群友關心的問題進行了廣泛交流和咨詢,形成系列報道。今天小編給各位帶來的是第一篇:政策篇。(文后有彩蛋哦


       

      上海GPO政策支持文件概要匯編:


       

      一、國務院辦公廳關于完善公立醫院藥品集中采購工作的指導意見 (國辦發〔2015〕7號)

      在公立醫院改革試點城市,允許以市為單位在省級藥品集中采購平臺上自行采購。試點城市成交價格不得高于省級中標價格。鼓勵省際跨區域、專科醫院等聯合采購。


       

      二、國務院辦公廳關于城市公立醫院綜合改革試點的指導意見(國辦發〔2015〕38號)

      通過調整醫療服務價格、加大政府投入、改革支付方式、降低醫院運行成本等,建立科學合理

      的補償機制。對醫院的藥品貯藏、保管、損耗等費用列入醫院運行成本予以補償。


       

      三、國家發展改革委關于印發推進藥品價格改革意見的通知(發改價格〔2015〕904號)

      取消藥品政府定價,完善藥品采購機制,發揮醫保控費作用,藥品實際交易價格主要由市場競

      爭形成。

      推進藥品價格改革必須發揮政府、市場“兩只手”作用,建立科學合理的價格形成機制。


       

      四、國家衛生計生委關于落實完善公立醫院藥品集中采購工作指導意見的通知(國衛藥政發〔2015〕70號)

      探索以省(區、市)為單位的量價掛鉤、價格合理的集中采購實現路徑和方式,并實行零差率

      銷售。

      對于打包批量采購的藥品,要合理消化成本,零差率銷售。試點城市成交價格明顯低于省級中

      標價格的,省級中標價格應按試點城市成交價格進行調整。


       

      五、國家衛生計生委關于印發控制公立醫院醫療費用不合理增長的若干意見的通知(國衛體改發〔2015〕89號)

      堅持總量控制、結構調整,控制醫療費用總量增長速度,合理調整醫療服務價格,降低藥品和

      耗材費用占比,優化公立醫院收支結構,實現良性運行。


       

      六、國務院深化醫藥衛生體制改革領導小組關于進一步推廣深化醫藥衛生體制改革經驗的若干意見

      (二)破除以藥補醫,建立健全公立醫院運行新機制

      4.落實公立醫院藥品分類采購。區分藥品不同情況,通過招標、談判、直接掛網、定點生產

      等方式形成合理采購價格。公立醫院綜合改革試點城市可采取以市為單位在省級藥品集中采購平臺

      上自行采購。鼓勵跨區域聯合采購和專科醫院聯合采購。


       

      七、上海市人民政府關于印發《上海市深化醫藥衛生體制綜合改革試點方案(2016-2020年)》的通知(滬府〔2016〕45號)

      11.破除以藥補醫機制

      采取綜合措施,破除以藥補醫機制,將公立醫院補償由服務收費、藥品加成收入和政府補助三

      個渠道改為服務收費和政府補助兩個渠道。深化藥品流通領域改革,建立藥品分類采購模式,重點

      推進帶量采購、集團采購,優化藥品供應鏈管理,減少流通環節,降低虛高藥價。

      25. 開展藥品醫療機構集團采購

      鼓勵醫療機構以隸屬關系、區域合作、醫療聯合體等形式開展集團采購,發揮批量采購優勢,

      實現量價掛鉤,應用信息化手段和現代物流技術,整合醫院藥品內外部物流,切實降低采購成本。


       

      八、上海市醫藥衛生體制改革領導小組辦公室關于印發《上海市深化醫藥衛生體制綜合改革試點實施意見(2016-2020年)》的通知(滬發改〔2016〕4號)

      十八、探索實施藥品集團采購(GPO)工作

      59.成立藥品集團采購聯盟。在政府主管部門的指導下,由社會第三方發起,公立醫療機構自

      愿參與,組成公立醫療機構藥品集團采購聯盟,采購聯盟實行會員制,會員單位代表組成采購工作

      領導小組、專家組和工作組。

      60.開展藥品集團采購工作。GPO組織醫療機構合并訂單,形成批量優勢,通過生產和供應企

      業參與竟爭,形成低于掛網價的結算價,降低虛高藥價。

      61.優化藥品供應鏈體系。運用藥品供應鏈集成技術和信息手段,延伸現代醫藥物流服務,將

      內部物流與藥品企業外部物流整合,實現采購供應的專業化、社會化、信息化,建立供應鏈管理新

      模式,降低藥品供應鏈總成本。

      實施進度:2016年,成立藥品集團采購聯盟,實施藥品集團采購工作。2017年,逐步擴大采購藥品集團采購政策匯編

      聯盟成員單位范圍。2018—2020年,完善GPO采購模式,滾動實施采購工作。

      責任部門:市衛生計生委牽頭,市醫保辦、市稅務局、申康醫院發展中心、各區政府等配合。


       

      九、上海市深化醫藥衛生體制改革領導小組辦公室關于印發《上海市深化醫藥衛生體制改革“十三五”規劃》的通知(滬發改醫改〔2016〕7號)

      (三)統籌推進公共衛生服務體系建設

      3、優化藥品供應鏈管理。建立涵蓋藥品采購、配送、使用、監管等全過程的藥品供應鏈管理

      規范。借鑒國外藥品集團采購組織(GPO)模式,鼓勵醫療機構以隸屬關系、區域合作、醫療聯合

      體等形式開展藥品集團采購,發揮批量采購優勢,實現量價掛鉤,應用信息化手段和現代物流技

      術,整合醫院藥品內外部物流,切實降低采購供應總成本。


       

      十、上海市人力資源和社會保障局關于印發上海市公立醫院藥品集中采購工作實施意見的通知(滬人社醫〔2016〕37號)

      鼓勵醫院以隸屬關系、區域合作、醫聯體等形式開展醫院集團采購(GPO),發揮批量采購優

      勢,實現量價掛鉤,切實降低采購成本。醫院集團采購的信息發布和結果執行通過陽光平臺及時對

      外公開,形成的成交價不得高于陽光平臺中標價和掛網價,并按藥品加成政策銷售,其藥品實際采

      購價格將作為全市集中招標采購、中標價格動態調整或醫院議價的重要參考。對已開展醫保帶量采

      購的藥品、談判采購的藥品以及定點生產藥品,不納入醫院集團采購范圍。


       

      【重點!重點!重點!——在最后!】

       

      一、上海GPO的定位和定性

       

      ① 遵守市場規則——量價掛鉤:GPO強調量價掛鉤,通過訂單合并、集中企業,鎖定市場份額,來保證量;

      ② 強調公益性:上海GPO利用市場機制把公益性的事情,做大做強,以第三方的行為來促使醫療行業建立新秩序;

      ③ 符合醫改和醫藥分開的改革方向和原則;

       

      二、第二批采購藥品的品種分析:

       

      ① 相比較抗微生物類藥品,臨床使用的“替代性”相對較大;

      ② 國產品種中,有部分已經達到了較高的質量水平,過專利保護期的原研品種的優勢正在逐步縮小;

      ③ 中成藥是第一次進行團購,其采購規則與西藥有所不同。中成藥品種,按照功能主治、辯證施治分類,先篩選品種,再遴選企業。因此,即便是對參加過第一期采購的企業來說,還是第一次。

       

      三、上海GPO第三批采購時間:

       

         根據進度安排,預計在2017年1月中旬前完成第三批采購。

       

      綜上所述,小編認為:

       

      ① 上海GPO工作符合國家和上海相關政策,并列入了醫改的工作計劃中,勢在必行;

      ② 上海GPO在逐步增加集團采購中的透明度,加強與各方面的溝通、聯系,聽取不同聲音的出現,表明了上海GPO的開放態度。也正是如此才能促使上海的GPO真正為上海市的病患帶來健康和實惠,一切正向有利于市場主導下“供需雙方”的合作轉變;

      ③ 上海GPO與上海陽光平臺共享信息,動調和掛網聯動,參與上海GPO藥品集團采購的企業應綜合平衡自己的全國大局優勢,認真比對自己GPO評判標準和報價,做最合理的參投。

      ④ 自愿參加GPO的醫療機構,在臨床藥品使用上仍然具有自主權。醫療機構可以自由選擇用還是不用GPO遴選中選目錄,區別僅僅在于要遵守自身參與GPO團購的承諾,即藥品使用金額的90%要通過GPO的途徑來實現:這點,企業一定要看清楚!

       

      小編在進行企業和GPO組織的走訪后,對第二期進口和國產品種的降幅,做一個大膽預測:

       

      ① 進口合資品種,降幅小于5%,不會有談判機會;

      ② 國產品種中,企業、產品質量第一梯隊的企業總體降幅應至少保證15%;

      ③ 國產品種中,企業、產品質量第二梯隊的企業總體降幅應至少保證20-30%;

      ④ 中成藥品種降幅要求不會低于西藥。

       

      信息來源:滬上醫藥人

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