青海12月15日起直采藥品實行兩票制
日期：2016/12/19
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據醫藥云端工作室CSO部落群友透露，青海正制定該省兩票制政策，內容整理如下，僅供參考！
一 、總體要求
以推行“兩票制”為抓手，不斷深化藥品流通領域改革，壓縮中間環節，降低虛高藥價，凈化流通環境，嚴厲打擊“掛靠”、“走票”等藥品購銷中的違法違規行為。
二、實施范圍
為穩妥推行兩票制工作，不影響醫療機構臨床用藥需求，結合我省用藥量較小，配送半徑大，配送成本高的實際，全省公立醫療機構藥品采購實行直采和兩票制，基層醫療機構允許在兩票制的基礎上再開一次藥品購銷發票，逐步實行兩票制。
2016年12月15日起對目前全省執行的中標藥品中，凡有直采和一級代理的藥品品種實行兩票制，原配送企業不變。
2017年新一輪藥品分類采購結果執行時，鼓勵藥品生產企業和一級代理流通企業面向全省醫療機構直接配送，擴大直采和一級代理藥品品種，進一步完善藥品采購配送制度，加快兩票制實施。
三、政策界定
藥品生產企業設立的僅銷售本公司（集團）藥品的經營企業可視同生產企業。進口藥品國內總代理可視同生產企業。鼓勵醫院與藥品生產企業直接結算藥品貨款、藥品生產企業與流通企業結算配送費用。
四、相關規定
（一）藥品生產企業可將藥品自行配送到醫療機構，也可將藥品銷售到藥品流通企業，藥品流通企業應直接銷售到公立醫療機構。
如需委托其他藥品流通企業進行配送的，配送企業必須提供藥品調貨單（同藥品出庫單），相互之間不得發生購銷行為。
（二）省級藥采部門對生產企業和流通企業自報直采和一級代理品種的信息審核后，在藥采平臺定期公布并動態管理；
各公立醫療機構應優先選擇能夠實行直采和一級代理的藥品生產企業和流通企業，逐步提高藥品配送集中度，壓縮流通企業數量。
（三）藥品流通企業將藥品配送到基層醫療機構或邊遠地區，允許在兩票制的基礎上再開一次藥品購銷發票。
（四）公立醫療機構在藥品采購中要求生產企業、流通企業承諾執行兩票制，必須在與生產企業或流通企業簽訂配送協議中，明確實行兩票制的有關規定，配送具體事宜和藥品質量安全責任等相關要求。
（五）藥品流通企業將藥品銷售到公立醫療機構，必須向公立醫療機構提供藥品生產企業銷售發票復印件（加蓋藥品流通企業公章原印章）；
銷售到基層醫療機構或邊遠地區的，必須提供生產企業和一級代理流通企業的銷售發票復印件（加蓋藥品流通企業公章原印章）。
（六）公立醫療機構應對采購藥品的票據進行審核，做到票據、賬目、貨款一致，并向流通企業索取生產企業銷售發票復印件（加蓋藥品流通企業公章原印章）。
五、監督管理
（一）省食藥監管部門聯合省衛生計生等部門負責根據本實施意見監督指導全省推行兩票制工作；各市（州）、縣（市、區）食品藥品監督管理部門聯合衛生計生等部門負責本行政區域內實行兩票制監督管理工作。
將推行兩票制納入日常是監督檢查內容，嚴厲打擊各種形式的違法違規行為，對違反藥品管理相關規定，影響藥品質量的，依法進行查處。
（二）衛生計生部門要加強藥品集中采購管理，推進兩票制的落實，加強監管，對不執行兩票制的藥品生產流通企業、公立醫療機構，納入青海省衛生計生年度工作目標責任考核制和《青海省醫療機構藥品和醫用耗材配送企業管理考核規定（試行）》進行考核，記入不良記錄，按有關規定嚴肅處理。
（三）工商行政部門要嚴厲打擊藥品購銷中的壟斷行為和不正當競爭行為。
（四）稅務部門要加強稅務票據管理，加大偷稅漏稅行為稽查、藥品生產經營企業票據使用情況核查力度，發現問題及時查處。
六、工作要求
全省公立醫療機構配送使用的藥品和耗材必須通過省藥品和醫用耗材集中采購平臺進行采購，不得以任何理由和方式規避或變相規避藥品耗材網上采購，必須讓采購行為公開透明。
全省各公立醫療衛生機構藥品和耗材網上采購率要達到100%，藥品配送率要達到98%以上。各地區要對轄區醫療衛生機構藥品耗材網采和實際銷售情況加強監督，對線下采購、標外采購等違規行為進行督查，涉及商業賄賂等腐敗行為的，依法嚴肅查處。
信息來源：醫藥云端信息
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