醫藥云端信息：挖掘趨勢中的價值

文：山東風輕

平安夜不平安！上海、湖南兩地的相關醫院萬萬沒有想到，他們沒有在“鈴兒響叮當”中迎來圣誕老爺爺的節日禮物，卻在不經意間接待了來自“大褲衩”隊伍的夜訪暗訪，無意中替“景甜”解了圍，在吃瓜群眾的瞠目結舌中，上了一次頭條！

如果真如央視記者所言，這次暗方是歷時八個月，那么筆者認為，這是一起有組織、有計劃、有布置、有安排的深度采訪。因為現代社會中，要解決一個問題，或者要開展一項工作，最顯著的一個特點是兵馬未動，輿論先行。

那么，從這個角度講，央視暗查藥品回扣事件，就不會僅僅是一起對藥價虛高及回扣事件的普通深度調查這么簡單，筆者通過玄學的揣測與分析，認為，這是相關部門在在下一盤很大的棋，通過放熱氣球提前探測溫度，從而為下一步開始刮骨療毒打下輿論基礎，從而“藥價要下去、服務要上來、醫保要保住”這一最終目的。

一、 藥價要下去的背后——各省轉變集采方式要加快！

此次報道中，藥品的供貨價與中標價的巨大反差成為了眾矢之的，可以看出，記者從一開始的聚焦靶向就十分清楚，就是沖著藥價來的。但媒體畢竟只是一種宣傳聲音，一種客觀呈現的態度，它的背后，其實真正想要表達的就是，全國各省在藥品采購方式方面，要加快轉變的速度與頻率，不能等，也不能拖。

從2015年7號文及70號文以來，應當說，各省在藥品采購層面有了明顯轉變，但距離國家總體要求仍有差距。于是，這一年多以來，各種與7號文及70號文明顯悖離的采購方式應運而生：滬深兩地的GPO、試點城市自建平臺自主采購，省級藥品集中采購已經被嚴重“破碎化”，雖然這一年來，藥品下降已經令藥企叫苦不迭，大喊承受不了，但相信仍然沒有達到相關預期。

二、 服務要上來的命令——醫生要回歸到治病救人的價值中去！

我們常說，以藥養醫與以藥補醫。但這個醫，我們總是會無意中形成一種錯亂：即醫生賺的錢就是醫院賺的錢。醫生的行為就是醫院的行為。在當前的這個醫療體制下，水至清，則無魚。太過強調純潔就是一種裝逼。但是事實是，這一年來，太多慘痛的事情就像一部部血淋淋的默片一樣發生在醫療領域，就在你我身邊，尤其是魏則西與武警二院那一場不得不說的往事。、

三、 醫保要保住的憂慮——好鋼要用在刀刃上。 

“藥價虛高”、“看病貴”的背后，其實是醫保資金的大量使用已經導致日益穿底。有專家預言，2017年到2018年，將有大量包括三甲醫院在內的公立醫院陷入虧損甚至資不抵債。

這也就是為什么，國家近年來，一直對三明模式進行推崇。比如在福建省醫保辦成立滿月的時候，就發出了《關于進一步打擊騙取醫保基金和侵害患者權益的通知》，對藥品的生產和流通，包括定點醫院，對醫院和醫生的行為提出明確的約束要求，如果違背和違反就列入"黑名單"。

簡而言之，就是通過醫保控費，打擊“過票、洗錢”，壓縮藥品價格虛高水分，降藥耗價格，調整理順醫療服務價格，并對價格進行監督。

因此，結合此次央視曝光相關事件來看，筆者預計下一步，涉及藥品價格體系方面，會有如下雷霆動作：

一、 在為醫保支付標準政策正名過后，醫保支付標準的具體執行方在各個省級層面，不是做或不做的問題，不能再“等等看”、“觀望一下”，而是國家出臺引導性文件后，各省必須馬上行動。

二、 藥品采購允許繼續破碎化，只要能夠快速降價，GPO、試點城市、縣單獨采購均可以快速推進。省級采購方面要轉變觀望的態度，對于“雙80”品種，要在省級層面就要先砍一刀，而且要接連不斷的砍，一年至少砍一次！

三、 三明模式必須快速在全國推廣，同時，必須看到，日前26家福建省制藥企業和福建省醫藥行業協會發起題為“福建藥企聯合倡議向藥品帶金銷售現象說不！”的倡議書并簽名。

相信，這已經得到了不止是福建省的同意與允可，這必將是未來幾年，每一個醫藥企業必須面臨的課題。言行合一將不折不扣的成為一種鐵規！

信息來源：醫藥云端信息