重點看這十個評論，央視《高回扣下的高藥價》最新進展！

日期：2016/12/27

12月26日，上海、湖南兩地衛生主管部門在官網上分別掛出涉事藥品使用情況調查、暫停掛網銷售的通知。12月24日央視曝光上海、湖南兩地6家醫院醫生和醫藥代表“回扣內幕“之后，25日，衛計委立即對兩地衛生主管部門下達指令徹查，并派出督查組，同時要求各省”舉一反三，開展專項工作“。同日，上海、湖南兩地公布初步調查結果和處理意見，涉事醫生、醫院以及藥品均被采取措施，停職調查、全面整頓、暫停供應。而還是在25日，央視焦點訪談播出《向高價醫療耗材說不》，節目中明確與24日所發的藥品高價與高回扣報道相互呼應。輿論熱點在幾天之內被連續引爆。

2016年12月24日，央視新聞頻道“新聞30分”播出《高回扣下的高藥價》，曝光大醫院醫生和藥企醫藥代表之間的“秘密交易”，輿論被瞬間引爆。

節目播出之后不久，衛計委迅速作出回應，在其官網上發布針對該報道的回應：“國家衛生計生委對此高度重視，立即要求上海、湖南兩地衛生計生行政部門對報道中涉及的高價回扣事件展開調查，并及時向社會公布調查結果，對涉及的違規人員依法依規嚴肅處理”。同時，衛計委已向兩地派出督查工作組，并要求各省針對此類情況，舉一反三，開展專項工作。

《高回扣下的高藥價》播出之后，輿論鋪天蓋地而來，分裂異常。雖然藥品回扣問題在幾年前就已經在各大媒體中見諸報端，但這則報道沒有遮掩地把醫生和醫藥代表之間進行回扣的細節呈現出來，這是第一次。藥品回扣問題作為反映中國醫改復雜性的一個側面再次得到深刻印證，但不能因為輿論爆炸而混淆了問題本身。

梳理截至目前的輿論，對于這則報道的態度基本可以分為正反兩派。支持者認為，這則報道正視了“藥價虛高問題在‘醫’不在‘藥’”，只看重回扣的醫生大有人在，而這或多或少會導致整個行業越來越難做，所以支持曝光整頓。

反對者則認為，報道可能成為壓垮醫生和醫藥代表整體形象的“最后一棵稻草”。醫生拿回扣是因為醫院用人和收入分配機制不合理所造成的醫生合理薪酬補償缺位，而醫藥代表作為醫藥生態鏈中的“底層參與者“，他們只是回扣問題的直接操作者，但根源并非存在于醫藥代表。

十大精彩評論：

一位行業專家:
【今天央視新聞說“藥品回扣的頑疾病根在“醫”不在”藥”！！說的太對了。衛計委連夜急令上海、湖南調查？這還需要查嗎？全國哪家醫院不是如此呢？不拿紅包才是新聞。從福建樟州173家醫院全面陷落到如今愈演愈烈了，有關部門難道不聞不見？問題在于“部門改革”弊病多多！始終轉移矛盾把改藥做為重點：招標辦越權統招、權力壓價，破壞市場交易自由、競爭擇優，已經禍害多年了。隔一段就推出一個稱為“改革”的新名堂，近期還要搞什么藥品銷售“兩票制”“一票制”宣傳說是可以降藥價，說是可以制止紅包回扣！完全是誤導上級，忽悠群眾。只會貽誤改革。紅包的病根在于醫院用人和分配機制不合理！醫生收入過低了。什么是合理？市場機制給予醫生的薪酬就是合理的！醫生技術好服務優月入十萬不算多，反之兩三千也不算少。不眼睛向內簡政放權，不解放醫生和醫院，此題無解。看看非公醫院和改革中新涌現的“醫生集團”和“工作室”等為什么基本沒有回扣？因為市場機制已經給了與醫生付出相稱的報酬。沒有必要再違法毀譽謀利。公立醫院則相反，行政權力給醫生薪酬太低，不收紅包是少數。法不責眾了。只抓醫藥代表和醫生是無濟于事的。】

一位藥企經營者：
【感覺醫藥營銷還得走一段適應期、摸索期。政府該怎么管根本沒想好。沒有輿論曝光，多數情況下是睜只眼閉只眼，有了媒體曝光，為了那頂烏紗帽，也得找找辦法，做做樣子。法律、行政、診療規范、醫保體系等都還得找自己的路子，找相互適應的路子。也許好的辦法只有一個：把醫療資源和醫保體系市場化！對企業而言，只能是在適應中找到生存之道。】

一位行業觀察者：
【醫院不是做買賣的，醫院里沒有公平買賣，是壟斷的，沒有競爭，所謂競爭是回扣高低，不是藥價高低。體制造成這種局面要靠體制改變來解決，但醫藥分家就這么難嗎？是誰在阻礙這件事？是主管部門自己，招標和定價權收到他們手里，集中腐敗。藥物原料成本和售價是可以千倍的，偉哥的原料價格不到一毛錢，賣多少錢一粒。不是用原料說話的。出廠價和醫院銷售價是真說明問題的。醫藥分家，大幅增加醫院服務費，藥價還原不就可以嗎？這么簡單的道理，發改委、衛計委空唱有何用？】

一位創業者：
【藥品回扣是醫療醫藥復雜利益訴求的表現，它屢禁不絕的原因除了以上這些，更重要的還包括：醫藥企業和同類品種過剩，審批過多就會帶來惡性競爭，而回扣就是競爭力的最佳補品；更大的問題在于公立大醫院的壟斷，如果醫療資源過于集中，醫院之間缺乏競爭，必然會造成有處方權的醫生以權謀利，商業保險的缺失又少了一個可以制約醫院的對手。以藥養醫的體制和醫生地位的低下，醫患長期過度用藥的不良習慣，社會對商業賄賂的普遍寬容也是原因之一。】

一位醫生：
【醫生、醫藥代表是醫療回扣灰色利益鏈的最底端。如果記者真的認為通過處罰少數醫生、藥代，而不從源頭上找原因，就能解決藥價虛高，不是真傻，就是真壞。央視報道的另一大敗筆是將醫藥代表這一職業徹底污名化。藥代是藥企與臨床之間的溝通紐帶，承擔與醫生溝通學術進展、傳遞藥物信息的職責，藥物推廣，有利于企業，也惠及患者。但央視報道在“體貼”地為醫生打上馬賽克的同時，毫無顧忌地讓所有藥代亮相于鏡頭之中，暗示他們都是進行回扣交易的“藥販子”。】

一位前體制內醫生：
【我覺得這次央視報導，是有深刻內涵的，到某一時刻，再不改正，就要動真格的了。醫生現在應該做的，不是再為這種行為辯解拿其他行業說事，也不是抱怨收入低別人都拿憑什么我不拿，更不是抱團取暖心存僥幸，也別說什么有的不是40%的回扣率了。變革真到來的那一天，絕對是技術好服務好的醫生笑到最后。醫生們，趕緊準備吧，迎接變革的到來！】

某醫生集團創始人：
【堂堂著名三甲公立醫院醫生，本來就應該有地位、有身價。但淪落到此地步，如何讓社會和患者尊重？如何讓醫患互信？中國醫生群體再辛苦的畫面，再催淚的醫患故事，在灰色收入面前都難以喚回社會的信任。醫改，到底改什么？沒有醫生的尊嚴，就不會有患者的尊嚴。中國醫生群體，如果繼續對現狀妥協，沉湎于體制帶來的灰色利益，將注定是悲劇角色。我們無法喚醒一個裝睡的人，但可以改變自己，從我做起。】

一位臨床醫生：
【我們的政府應該勇敢、坦然地承認，一些醫生“被墮落”到如此地步，并不非只是個人原因，也不只是醫療行業原因；真正的原因，明眼人應該是明了的。既然如此，倘若不解決本質性、根源性的問題，即使給醫生整體扣再多帽子，對推進醫改也是于事無補的。墮落的醫生該打擊，該停業，該吊銷執照。對管理不嚴的醫院該警告，該考核，該處罰，這都是衛生行政部門行政管理的日常功課，遠不需如此以中央媒體曝光的形式來干監督不良醫生的事，更不應以偏概全打擊醫生整體形象。】

一位醫藥代表：
【通常情況下，醫藥代表被紀檢部門抓到后，第一個接到求救電話的是地區經理，地區經理第一反應要向醫藥代表問清楚情況，包括：1.代表在哪個醫院？被誰逮著了？2.被逮著后說了什么東西？3.被沒收了什么東西？4.代表從進醫院起做了什么事情？最壞情況：代表被沒收有證據證明帶金銷售的東西，并承認所有實事。】

一位醫藥代表：
【支持整頓。說實話，作為一名醫藥代表，我內心也是鄙視那些只看重回扣和利益不看療效的醫生們。這些只看重回扣的醫生們大有人在，也或多或少導致現在整個行業越來越難做。身邊有很多同行，每個月冒著被合規的風險套出費用來給醫生，每天起早貪黑的給醫生們跑前安后，自己餓了十幾塊錢隨便吃一點，醫生們要吃飯不能報銷的情況下也得自己掏工資請他們大吃。每天自己從家帶水喝，醫生渴了不買幾十塊錢的星巴克怕他們嫌檔次低。自己趕時間也只是坐公交擠地鐵，幫醫生們叫車還得提前預約高檔車。身邊有些同行想完成指標或者完成數據，自己借錢來活著，把工資拿出來給那些覺得回扣低的醫生們。說到回扣，每個品種最后只會有一個最高，不給回扣，有多少醫生還會看在療效的基礎上去處方？】

12月25日，上海、湖南兩地衛計委馬上公布最新處理結果。上海市衛計委通報稱，有關辦醫主體和醫院第一時間開展排查，目前涉事的三名醫生已停職接受調查，涉及藥品已停止使用，相關紀檢部門已介入調查，要求各辦醫主體、各區衛生計生委組織所屬醫療機構從即日起到明年1月底開展自查自糾，查處違反“九不準”、“十項不得”的行風問題，2月到4月開展全行業、全覆蓋的督查。湖南省衛計委通報稱，對已查明的一名涉事醫生做出停職處理決定，在有替代藥品并保障臨床用藥需求的前提下，暫停涉事藥品的臨床使用和掛網采購，及時向社會公布處理結果。

就在今天，湖南省衛計委在其官網上發布暫停涉事藥品掛網銷售資格的通知。而有關上海市衛計委就涉事藥品使用情況調查的緊急通知也在微信朋友圈流傳。通知顯示，上海市衛計委要求轄內各區衛生計生委、申康醫院發展中心、有關大學、中福會、各市級醫療機構、市臨床藥事管理質控中心，將涉事藥品及同通用名藥品的使用情況進行整理上報。各級醫療機構要將2016年1月至12月相關藥品在醫院、科室、醫生的使用情況，以及相同通用名、不同商品名的使用情況統一上報到市衛計委藥政處。填報截止時間為：2016年12月27日17:00之前。

也是在25日，一份上海市衛計委《關于12月24日央視報道有關醫院工作人員收受回扣新聞事件的續報》在網上流傳開來。央視報道中并未予以曝光的上海涉事醫院、醫生、回扣藥品均在這份文件中被公布出來。

此次涉事醫院之一為華山醫院，目前該醫院已經開始全面整頓，重點包括“立即在全院范圍內進行通報批評，全院科室全面自查”和“進一步加強對醫療場所的管理，尤其是門診診室管理，堅決杜絕醫藥代表進診室”；對于涉事醫生，在該醫院調查核實及初步處理情況通報中，共有三名醫生被明確，等待他們的是“性質調查明確后，嚴肅處理”；對于涉事藥品，華山醫院將“立即停止使用涉事藥品，對涉事廠家予以停止供藥，并約談相關企業負責人，誡勉談話，一旦核實違規行為，將列入企業黑名單”。

還是在25日這一天，央視焦點訪談播出《向高價醫療耗材說不》，全篇幅報道寧波市醫用耗材采購改革試點，在節目最后說道：“寧波的改革實踐清楚地告訴我們，要破除公立醫院逐利機制，不僅要破除以藥養醫，還要破除以耗材養醫的現象，用更大的破冰勇氣、更多的創新思維來推進城市公立醫院改革，核心就是要以人民為中心，而不是以部門利益為中心。”

信息來源：E藥經理人