習近平：必須搞兩票制！

日期：2017/1/4

據央視新聞聯播報道，昨日（12月30日），中央全面深化改革領導小組第31次會議召開，中共中央總書記、國家主席、中央軍委主席、中央全面深化改革領導小組組長習近平在會上發表重要講話。會議審議通過了《關于進一步改革完善藥品生產流通使用政策的若干意見》，強調推行藥品流通“兩票制改革”，凈化藥品流通，解決突出問題。

▍明年“兩票制”將全面推廣 

近日，央視火力全開以三波專題新聞報道了藥價和醫改，引起了社會各界的高度關注。從《高回扣下的高藥價》，到《向高價醫療耗材說不》，再到《“三醫聯動”向醫療痼疾開刀》，逐漸從輿論監督轉向正面宣傳，強調了三明模式所探索的“兩票制”，以及作為“三醫聯動的改革探索”成績和地位。

此前就有業內人士猜測，央視連發三板斧，很可能就是在為了明年全面推廣“兩票制”作鋪墊。從央視新聞聯播重點報道來看，推廣“兩票制”、降低藥價、取消藥品加成、加快一致性評價等都是接下來的工作重點。

在今年4月，國務院辦公廳印發的《深化醫藥衛生體制改革2016年重點工作任務》中，明確提到：“鼓勵和引導省際跨區域聯合采購，綜合醫改試點省份內可鼓勵一定區域間的帶量聯合采購……綜合醫改試點省份要在全省范圍內推行“兩票制”……總結完善福建省三明市改革做法和經驗，在安徽、福建等綜合醫改試點省份推廣”。

截至到12月28日，已經有24個省市對兩票制表態，積極鼓勵公立醫院綜合改革試點城市推行“兩票制”，且已經有安徽、湖南省發布了兩票制的實施意見，也都明確將在2017年推行兩票制。

而在昨日召開的中央全面深化改革領導小組第31次會議上，國家主席習近平表示，2017年是全面深化改革向縱深推進的關鍵一年，要統籌協調各方面改革工作，增強改革定力，加強改革協同，完善抓落實的工作機制和辦法，把責任壓實、要求提實、考核抓實，推動改革落地見效。

從國家的要求和各省的響應來看，可以預計，距離“兩票制”在全國范圍推廣或將不遠了。

▍國家“兩票制”政策即將出臺  

今年以來，國務院醫改辦兩票制政策的落實萬眾矚目，將迫使醫藥企業經營轉型。那么，國家“兩票制”政策最終文件到底有沒有定稿？什么時候正式出臺？這也是目前業界十分關心的問題。

根據央視新聞聯播，中央全面深化改革領導小組第31次會議通過了多份文件，其中一份為《關于進一步改革完善藥品生產流通使用政策的若干意見》。

中國醫藥企業管理協會副會長牛正乾認為，“兩票制”政策被放在了《關于進一步改革完善藥品生產流通使用政策的若干意見》之下，通過該意見，也代表了“兩票制”的文件也獲得通過。

12月3日，《重慶兩票制來了！最接近“國家版”》一文，認為重慶“兩票制”將成為現階段最接近國家“兩票制”的文件。對于眾多藥企而能言，最為關心的恐怕就是兩票制如何界定。

據權威媒體披露，文件起草部門在廣泛征求各業界意見之后，將兩票制開票的界定由原來的“每個獨立法人企業開出的發票為一票”，調整為“藥企或科工貿一體化的集團型企業設立的僅銷售本企業(集團)藥品的全資或控股商業公司、境外藥品總代理可視同生產企業，但僅限一家商業公司、一家國內總代理，且加價須控制在一定范圍內。”

還有“藥品流通集團型企業內部向全資或控股子公司調撥藥品可不視為一票，但最多允許開一次發票，且加價須控制在一定范圍內。”在基層偏遠醫療機構，可在‘兩票制’基礎上再開一次藥品購銷發票，允許適當進行轉配送。

有知情人士表示，國家“兩票制”政策文件的出臺已是指日可待。可以預見，2017年全國兩票制推行將逐步全面開花。隨著醫改的步伐，醫藥生態將發生重大變化，甚至可能出現顛覆性改變，藥企必須未雨綢繆，做好應對的準備。

毫無疑問，首先要應對兩票制帶來的規則變化。兩票制下，之前低開票的藥企需要轉變為高開票，對財稅的處理能力提出了挑戰。有能力處理好營銷及財務問題的藥企，將迎來彎道超車的極好機會。而那些沒有能力處理的藥企，則或將慘遭市場淘汰。

信息來源：醫藥新勢力