新版醫保目錄定稿！已向各省下發通知！

日期：2017/1/19

近日，新版醫保目錄的各種信息簡直沸騰了整個醫藥圈！

據微信朋友圈流傳信息，關于印發2017年版國家醫保藥品目錄的通知已經下發各省，要求各省在1月16日前上報回饋意見。有知情人士表示，這應該是新版醫保目錄的最后一輪征求意見。

▍新版醫保目錄將提前發布！ 

早在2016年7月份，人社部發言人李忠在新聞發布會上就表示，把醫保藥品目錄調整作為2016年的重點工作，積極研究有關問題，力爭早日啟動實施調整。

2016年9月30日，人社部一則《關于《2016年國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄調整工作方案（征求意見稿）》公開征求意見的通知》，打破了國慶假期前原本的平靜，整個醫藥圈都沸騰起來。

人社部在征求意見稿中，明確了解釋了讓醫藥行業人心惶惶目錄調入和調出問題。

調入藥品將重點考慮臨床價值高的新藥、地方乙類調整增加較多的藥品以及重大疾病治療用藥、兒童用藥、急搶救用藥、職業病特殊用藥等。

對于調出藥品，根據征求意見稿，目錄內原有的藥品，如已被國家藥品監管部門禁止生產、銷售和使用的，應予調出目錄；存在其他不符合醫療保險用藥要求和條件的，經相應評審程序后可以被調出目錄。并沒有明確提及OTC藥品、輔助用藥或重點監控用藥產品將會被踢出目錄。

根據當時征求意見稿的內容，人社部將在10月12日前截止意見征集，要求2016年底前完成醫保藥品目錄調整工作，2017年修改完善基本醫保用藥管理辦法，并逐步建立規范的藥品目錄動態調整機制，即醫保支付價的制定。當時距離年底還剩下三個月時間，醫保目錄調整的工作顯得十分緊迫。

如今，網傳關于印發2017年版國家醫保藥品目錄的通知已經下發各省，并要求各省在1月16日前上報回饋意見。同時又臨近中國農歷新年了，我們完全有理由相信，新版醫保目錄或許就在新年前出臺給大家一個新年大禮。

從網傳的《關于印發2017年版國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄的通知》來看，通知還給各省人社廳制定了省級增補目錄公布的截止時間：2017年7月31日，同時，各統籌地區須于目錄公布一個月后完成目錄更新。也就是說，按照要求，2017年7月31日，國家和各省的新版醫保目錄增補大戰都將落下帷幕。

▍新版醫保目錄的重要看點 

根據網傳的通知來看，本輪醫保目錄調整的范圍還是挺大的：

1、中藥飲片按2009版醫保目錄執行，暫無變化。2017版國家醫保藥品目錄分為西藥、中成藥兩部分，未包括中藥飲片。

 

2、西藥和中成藥用準入法。規定基金準予支付的藥品，基本醫療保險分甲、乙類，工商、生育保險不分甲、乙類。

 

3、各省不得對甲類目錄進行調整，只能按規定對乙類目錄進行調整，調出、調入、調整限定支付范圍，最多占國家乙類藥品數量的15%，其完成調整后不得再次調整。

 

4、對質量差異小或已完成一致性評價的藥品，按通用名制定支付標準。

 

5、乙類目錄中的輔助用藥，將適當提高個人自付的比例。

 

6、對目錄中用量大、費用支出多的品種要進行重點監控，監測結果向社會公開，促進合理用藥。

 

7、做好醫保目錄與支付方式的銜接工作，按病種、按DRGs、按人頭、按單元付費等醫保支付改革將推進。

 

8、談判藥品目錄將單獨發布，擬談判藥品達成一致后，再納入目錄，同時提出使用管理要求。

對于新版醫保藥品目錄的調整，自然是有進有出，有不想被除名的，肯定也有想進去的。當然，想進去的企業會更多。畢竟，醫保目錄大調整的規律是五年一次，況且這次已經等了足足7年之久。

不過，請廣大藥企務必注意，根據此前目錄調整的征求意見稿，本次調整將以CFDA注冊數據為基礎，不接受企業申報或推薦，不收取評審費和其他各種費用。藥品目錄由專家按程序科學合理評審確定，咨詢專家約400人左右，遴選專家約20000人左右，且行政部門不干涉專家評審。同時，未來將逐步建立規范的藥品目錄動態調整機制。

所以，對于想搭乘政策東風進醫保目錄，可不是那么容易的事情。

信息來源：賽柏藍