【更新】2017版醫保目錄新入及剔除品種（西藥版）

日期：2017/2/27

2017新版醫保目錄新增醫藥品種

2017新版醫保目錄剔除醫藥品種

注：阿米三嗪蘿巴新片、丁咯地爾分別于2011年、2013年停止生產銷售使用；卡巴克絡、復方丙氧氨酚、氯美扎酮為撤銷批號品種。

除了數量上發生變動，我們還發現，西藥的藥品調整體現出多種“套路”。

套路一：擴張法

原2009版的“降鈣素”，新版醫保目錄中將其去除，鮭降鈣素、依降鈣素取而代之。同樣的還有“動物肺表面活性劑”，新版中為牛肺表面活性劑、豬肺磷脂；右旋糖酐對應右旋糖酐（20、40、70）氯化鈉、右旋糖酐（20、40、70）葡萄糖。將藥品細化，或是文號管理越來越嚴格的信號。

套路二：移形法

蓖麻油、雷公藤多苷從西藥目錄中移入中成藥部分。

套路三：改名換姓

“精制抗蛇毒血清”替代“抗蛇毒血清注射制劑”  
“胸腺法新”替代“胸腺肽α1”   
“苯磺順阿曲庫銨”替代“順苯磺阿曲庫銨” 
“齊多拉米雙夫定”替代“齊多夫定” 
“慶大霉素氟米龍”替代“氟米龍慶大霉素” 
“玻璃酸鈉”替代“透明質酸鈉”
“糠酸莫米松”替代“糠莫米松”
“人凝血因子Ⅷ”替代“凍干人凝血因子Ⅷ” 
“人凝血酶原復合物”替代“凍干人凝血酶原復合物”
“沙美特羅替卡松”替代“氟替卡松沙美特羅”
“利培酮（微球注射液）”替代“注射用利培酮微球” 
“托泊替康”替代“拓撲替康”

套路四：少兒專欄

小兒復方磺胺甲噁唑、小兒布洛芬、小兒復方阿司匹林、小兒小檗堿 、小兒異丙嗪、小兒大黃碳酸氫鈉 、小兒復方氨基酸（18AA-Ⅰ、18AA-Ⅱ）、小兒復方氨基酸（19AA-Ⅰ、小兒碳酸鈣D3 ......這些新進品種專為兒童而設，兒童用藥越來越受關注和重視。

套路五：胰島素

兩版目錄關于胰島素的分類有明顯區別。整體而言，部分二代胰島素是從原先的乙類變成了甲類，對部分藥企形成了利好。

2009年版醫保目錄對胰島素藥品的規定：

（1）西藥部分第339號的“動物源胰島素”包括：短效胰島素（如普通胰島素）、中效胰島素（如低精蛋白鋅胰島素）、長效胰島素（如魚精蛋白鋅胰島素）和預混胰島素。

（2）西藥部分第340號的“重組人胰島素”包括：短效胰島素、中效胰島素（如低精蛋白鋅重組人胰島素）和不同比例預混人胰島素（如混合重組人胰島素）。

（3）西藥部分第341號的“超短效人胰島素類似物”包括門冬胰島素和賴脯胰島素。

（4）西藥部分第342號的“長效人胰島素類似物”包括甘精胰島素、重組甘精胰島素和地特胰島素。

2017版的相關規定：

（1）西藥部分第101號“短效胰島素類似物”包括：賴脯胰島素、重組賴脯胰島素、門冬胰島素、谷賴胰島素。

（2）西藥部分第104號“人中效胰島素”包括：精蛋白鋅重組人胰島素、精蛋白重組人胰島素、精蛋白生物合成人胰島素。

（3）西藥部分第106號“普通胰島素預混”包括：精蛋白鋅胰島素（30R）、精蛋白生物合成人胰島素（預混30R）、精蛋白重組人胰島素混合（40/60）、精蛋白鋅重組人胰島素混合、精蛋白重組人胰島素混合（50/50）、精蛋白重組人胰島素混合（30/70）、精蛋白重組人胰島素（預混30/70）、精蛋白生物合成人胰島素（預混50R）、50/50混合重組人胰島素、30/70混合重組人胰島素。

（4）西藥部分第107號“胰島素類似物預混”包括：門冬胰島素50、門冬胰島素30、精蛋白鋅重組賴脯胰島素混合（25R）、精蛋白鋅重組賴脯胰島素混合（50R）。

（5）西藥部分第110號“長效胰島素類似物”包括：甘精胰島素、重組甘精胰島素和地特胰島素。

信息來源：E藥經理人