浙江執(zhí)行全國最低價，藥企面臨巨大考驗！

日期：2017/3/5

浙江在線

3月1日起，浙江的患者又有利好了。浙江將參照全國各省的最低價格采購藥械。日前，省藥械采購中心公布《關(guān)于執(zhí)行浙江省在線交易產(chǎn)品全國最低價格聯(lián)動結(jié)果的通知》。此次公布聯(lián)動后的價格，即為浙江省中標(biāo)產(chǎn)品新的集中采購價，各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)以不高于新的集中采購價格在采購平臺上在線采購。

藥械降價成新常態(tài)

據(jù)了解，我省從2016年初已開始遴選截至2016年2月18日(含)之前以省為單位集中采購的全國最低在線交易價格信息，涉及的藥品招標(biāo)企業(yè)超過1800家。

作為醫(yī)藥改革的先行省份，浙江歷年在藥品招標(biāo)采購方面創(chuàng)新頗多。2015年7月，浙江正式啟動藥品集中采購相關(guān)改革，并構(gòu)建信息流、商流、資金流“三流合一”的網(wǎng)上藥品集中采購交易平臺。此后，寧波、杭州等試點城市開始嘗試藥品集中采購。通過近兩年的運行，有效地推動藥械價格降低。

以寧波為例，該市已實行的5批醫(yī)療耗材集中采購平均降價逾43%，累計節(jié)約醫(yī)療費用近6億元。可以說，“降價”已成為浙江藥械集中采購出現(xiàn)頻率最高的關(guān)鍵詞。

3月1日起，浙江藥械采購將執(zhí)行全國最低聯(lián)動價格，對于藥企而言，帶來了巨大的考驗。記者輾轉(zhuǎn)聯(lián)系到國內(nèi)一家大型抗生素生產(chǎn)企業(yè)的銷售負(fù)責(zé)人，他說，浙江此次公布的8000余種藥品全國最低價聯(lián)動結(jié)果，不少產(chǎn)品的價格已經(jīng)觸及到企業(yè)的成本底線，“浙江市場這塊大蛋糕誰都不會輕易放棄，只有努力去適應(yīng)這種價格走低的‘新常態(tài)’。”

生存法則薄利多銷

采訪中，一些藥企銷售人員尤其是進(jìn)口藥銷售人員透露，在此次大幅降價的重壓之下，還是給企業(yè)留下了一定的“運作”空間。與聯(lián)動價格配套，此次浙江公布的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)仍然是按照藥械商品名而非通用名來制定。

據(jù)了解，根據(jù)我省《關(guān)于改革完善公立醫(yī)院藥品集中采購機(jī)制的意見》，自2015年起的每年12月，我省醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)聯(lián)席會議將根據(jù)集中采購平臺產(chǎn)生的藥品加權(quán)平均價等因素，制定下一年度醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)，但其中并未明確是否會按照藥械通用名來制定標(biāo)準(zhǔn)。

商品名和通用名不同能夠帶來怎樣的操作空間？寧波市衛(wèi)計委采購辦副主任吳光亮告訴記者：“同一商品名，一塊5厘米×8厘米的紗布和一塊5厘米×9厘米的紗布，需要仔細(xì)觀察才能看清面積上的微小變化，但價格相差幾倍，其實臨床使用的效果是一樣的。”而從此次我省公布的聯(lián)采價格和最高醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)來看，不少同商品名藥械因為通用名的不同存在著不小的價格差異，以75毫克/7片裝的硫酸氫氯吡格雷片為例，目前市場上3家生產(chǎn)企業(yè)均名列我省聯(lián)采價格目錄之中，其中價格最低的為46.08元，最高的為108.29元。

在不少業(yè)內(nèi)人士看來，改變這樣的“同名不同價”差別或?qū)⒊蔀檎憬幤芳胁少彽南乱徊礁母锓较颍髽I(yè)價格的“含水量”將會進(jìn)一步被擠干，“薄利多銷”或?qū)⒊蔀樗幮灯髽I(yè)在浙江市場“適者生存”的法則。

配送環(huán)節(jié)嚴(yán)格監(jiān)管

記者注意到，在此次發(fā)布的《關(guān)于執(zhí)行浙江省在線交易產(chǎn)品全國最低價格聯(lián)動結(jié)果的通知》中，關(guān)于中標(biāo)藥品配送的問題再度被提及。其中明確，中標(biāo)企業(yè)須按照藥品集中采購的有關(guān)要求，協(xié)調(diào)配送企業(yè)做好在線交易產(chǎn)品的供應(yīng)保障工作。

事實上，早在浙江2015年啟動的藥品集中采購相關(guān)改革中，就對中標(biāo)藥品配送提出明確要求。對配送到貨率不足60%的配送企業(yè)予以淘汰，取消其在浙江的配送資格；對于配送到貨率不足60%的產(chǎn)品，暫停其在線交易資格；對逾期不改的企業(yè)取消其中標(biāo)資格，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)因此被迫使用其他企業(yè)藥品替代的，超支費用由原中標(biāo)企業(yè)承擔(dān)。

之所以對配送環(huán)節(jié)嚴(yán)格監(jiān)管，正是為了防止個別藥企中標(biāo)后無法供貨甚至是出現(xiàn)惡意低價供貨的情況。

對此，按照浙江出臺的相關(guān)要求，各地各部門要強(qiáng)化藥品短缺監(jiān)測和預(yù)警，及時研究解決藥品供應(yīng)保障工作中存在的問題，健全和完善藥品供應(yīng)保障政策，及時掌握分析短缺原因，保障臨床用藥需求，防止和避免藥品供應(yīng)不及時甚至斷供情況的發(fā)生。此外還規(guī)定，要逐步將醫(yī)藥購銷領(lǐng)域誠信記錄納入省公共信用信息服務(wù)平臺。加強(qiáng)過程監(jiān)控，簽訂“陽光協(xié)議”，對違規(guī)供應(yīng)商實行黑名單制。

信息來源：萬英會