浙江加強縣域信息系統建設,深化實施全科簽約和分級診療
日期:2017/3/21
浙江省衛生計生委和省財政廳聯合下發了《全科簽約和分級診療信息化建設需求指南》,用以指導縣域建立基于區域衛生信息平臺的全科醫生簽約服務和分級診療信息系統,為實現縣域內全科醫生簽約服務、預約診療服務、雙向轉診等信息化功能提供技術參考,以推進各地利用信息手段推進全科簽約和分級診療。
信息化對提高全科醫生工作效率,促進分級診療制度建設,提升簽約居民感受度具有舉足輕重的作用。2015年,浙江省啟動了全科簽約和分級診療信息化試點工作,紹興市、杭州市江干區、寧波市鄞州區、長興縣、三門縣等5個試點地區圍繞全科簽約服務和分級診療的政策要求,從業務需求出發,積極探索實踐,出臺配套政策。省級有關部門組織專家經過階段督導、績效評估、反復論證及廣泛征求意見,在總結試點改革經驗基礎上初步編制了《指南》初稿,并通過了省級專家評審。試點項目總投入8043萬元,其中省級資金3200萬元,地方配套資金4843萬元 。
據介紹,《指南》分區域衛生信息平臺、全科醫生簽約服務、預約診療、雙向轉診、公眾互動平臺、綜合管理應用等六個部分,每個部分從需求特性、支持資源、接口、主要業務流程(或架構)等方面進行需求指導。
區域衛生信息平臺,也是整個信息化應用的支撐層。是以居民電子健康檔案為核心載體和紐帶,通過對不同業務應用系統的支撐服務于居民個人和各級醫療衛生行政部門,可用來各項服務的記錄、數據共享和業務協同的基礎性平臺;可連接區域內的醫療衛生機構基本業務信息系統的數據交換和共享中心;是全科醫生簽約服務、預約診療、雙向轉診、公眾互動平臺、綜合管理等功能應用的基礎支撐體系。
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責任醫生簽約服務。以電子化協議形式明確以責任醫生服務為主的醫療衛生服務契約。明確了服務對象、服務項目和范圍、服務提供者、提供方式、服務費用等。簽約管理系統設有統一管理入口,方便簽約醫生對簽約居民進行管理,方便管理層對簽約工作進行跟蹤和考核。
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預約診療。指被服務對象(患者、家屬等)作為預約的發起人,沒有通過醫療機構或醫生為中間人(如簽約醫生、基層醫療衛生機構、醫院等)直接預約相關診療服務的行為。根據預約診療服務的內容可分為:簽約服務預約、公眾門診預約。
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雙向轉診服務。雙向轉診分轉上、轉下和其他等三類情況,由專業機構和醫生(授權)完成。上轉包括:門診上轉、醫技上轉、住院上轉、日間手術上轉等。下轉包括:門診下轉、住院下轉、出院隨訪(含康復)下轉等。其他包括:跨院醫技檢查、跨院會診、遠程培訓(遠程教學)等。各種“上轉”與“下轉”業務雖然在操作者、轉向的數據集等元素上有差異,但在流程和模式上有較高重用度,在軟件設計時可盡量提高其重用度和通用性。
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公眾互動平臺。以區域衛生信息化及全科簽約分級診療信息平臺為基礎,依托當地衛生計生行政管理部門的門戶網站,通過多種渠道和媒介,如:網站、專用APP、微信公眾號、熱線電話、短信、自助終端查詢服務、電子郵件等,并為公眾提供一系列互動服務,如:居民自主在線預簽約服務、預約診療服務,居民自助用藥記錄、檢驗特檢報告、雙向轉診、健康檔案等信息查詢服務,居民可自我健康檔案管理、維護,簽約居民與責任醫生互動溝通服務,費用在線支付,以及衛生政策宣傳、健康教育、問卷調查、在線咨詢、在線評價等服務。
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綜合管理。主要實現衛生計生行政管理部門、基層醫療衛生機構負責人、責任醫生(含團隊)進行查詢、統計和管理等功能。建立支持對責任醫生績效考核評估的綜合管理平臺,結合簽約、基層首診、預約、轉診以及隨訪服務等內容,對責任醫生工作情況進行記錄,對有關服務效果指標進行分析,定期將責任醫生個人工作量進行匯總,供其本人對工作情況進行核對,并在此基礎上形成對責任醫生業務量及業務質量的監管與評價,有效激勵基層責任醫生更好地開展工作。對全科簽約和分級診療業務的綜合管理,衛生行政管理部門可按鄉鎮衛生院/街道社區衛生服務中心、社區衛生服務站/村衛生室、責任醫生三級管理模式進行查詢、統計和管理,功能上分為責任醫生工作情況核對管理,機構對下屬站點以及責任醫生個人的業務開展情況管理,行政管理部門對機構的相關業務開展情況管理,同時還包括管理部門及機構管理者對分級診療業務過程的監管,全科簽約和分級診療業務開展效果分析等功能。
信息來源:健康浙江
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