以人民的名義,告訴你:與禽流感搏斗的大事兒,鄞醫是這樣做的!
日期:2017/4/9
康復中的老章在病床上向鄞醫醫生翹起大拇指↑
昨天,82歲的錢老太在家人陪同下離開鄞州人民醫院,至此,鄞醫今年收治的2例重癥人感染H7N9禽流感患者相繼康復出院。
2014年至今,鄞醫收治的5名重癥禽流感患者全部搶救成功,并創下浙江省救治禽流感患者使用體外膜肺氧合(ECMO)最久、病人年齡最大兩項紀錄。
60歲的老章是奉化區方橋人,他常在鄞州區咸祥鎮一帶賣海帶。1月16日,老章開始出現發燒畏寒癥狀,體溫在39℃左右。由于高燒一直不退,1月23日,老章來到鄞醫全科醫療科門診就診。
接診的宋醫生清楚地記得,老章來院時呼吸急促,還伴有咳嗽咳痰。初步檢查發現,血氧飽和度很低,胸部CT顯示兩肺有炎癥。
“有沒有接觸過家禽,如果接觸過,一定要告訴我。”在醫生再三追問下,老章稱自己曾接觸過家禽。
結合癥狀和檢查結果,老章被初步診斷為“重癥肺炎,疑似人感染H7N9禽流感”。
老章被及時收治隔離負壓病房。鄞州人民醫院院長陸勤康和黨委書記俞萬鈞得知這個消息后,立即啟動禽流感救治領導小組應急預案,快速組織人員、器材、藥品,并成立搶救專家小組和特別護理小組,對老章開展全力救治。與此同時,成立會診小組,對門診可疑發熱病人進行篩查。
1月24日16時,醫院檢驗科檢測報告顯示,患者H7N9流感病毒核酸抗體檢測可疑陽性。檢驗科主任汪一萍一邊安排人員對第一份樣本再次檢測確認,一邊重新采集第二份樣本,和第一份樣本數據一起送到寧波市疾控中心。21時,市疾控中心復檢報告顯示,患者H7N9流感病毒核酸抗體檢測陽性。
當時已臨近春節,治療團隊放棄休息,24小時嚴密觀測監護,并根據每天的檢測情況,對藥物適當調整。經過醫院十幾位醫護人員長達29個晝夜的精心治療,2月22日,章某康復出院。
“我活著出來了!”這是老章走出隔離病房大門時說出的第一句話,而守候在病房外的親人早已淚流滿面,一直說“父親在,家就是完整的”。
死亡線上拉回82歲高齡禽流感重癥患者
1月30日,農歷正月初三,82歲的奉化人錢老太從當地醫院轉入鄞醫。錢老太咳嗽咳痰、伴發高熱的癥狀引起了醫生的注意。
一周前,錢老太出現咳嗽咳痰、呼吸急促等癥狀,在當地醫院治療后癥狀一直未緩解。錢老太的女兒王女士將其轉至鄞醫救治。
1月30日14時,錢老太進入急診搶救室時意識清醒,除稍感胸悶氣促發熱外,沒有不適,稱沒有禽類動物接觸史。
“胸部CT等檢查發現,錢老太疑似感染H7N9禽流感。”在熊麗榮醫師反復追問下,錢老太女兒說,老人的家就在殺雞場旁。
1月31日下午,錢老太甲型流感通用和H7N9流感病毒核酸抗體檢測報告示陽性可疑。很快,錢老太被確診H7N9流感病毒核酸抗體檢測陽性。鄞醫成立救治小組,并將患者轉運至36病區感染科治療。
相對于老章, 錢老太病情更加嚴重,她兩肺的受損病灶更廣更多,呼吸和循環功能都受創嚴重。
2月7日,醫生成功實施氣管切開手術,錢老太病情開始趨于穩定。然而手術成功并不代表著可以松懈,因為錢老太還患有心臟、代謝方面等一些基礎性疾病。“救治絲毫不能放松。”俞萬鈞組織全院專家會診,優選治療方案。
在錢老太呼吸功能衰竭時,醫生站在床頭,一點點地調節呼吸機參數,尋找最適合她的呼吸參數;在她胃腸道功能紊亂時,護士們一天擦了十多次稀水樣便也習以為常;在她心理焦慮時,護士們總是緊緊握著她的手,安撫她,鼓勵她。
經過近2個月的不懈努力,錢老太病情逐漸好轉。3月24日,錢老太的雙肺炎癥明顯吸收,轉危為安,轉入呼吸科繼續治療。
“我一度以為媽媽挺不過來了,真怕這輩子再也見不到她了。”王女士告訴記者,“現在媽媽身體康復了,生活基本能自理。謝謝鄞醫治療團隊,是他們給了我媽媽第二次生命。”
奇跡的背后,離不開鄞醫醫護人員付出的巨大心血,離不開團隊的緊密合作。
從老章被確診感染H7N9禽流感后,俞萬鈞、重癥醫學科(ICU)主任安敏飛等人就每天守在醫院里。當第二例患者錢老太再次被確診后,鄞醫整合專家力量再次成立救治二組。
其間,重癥醫學科、呼吸內科、感染科、心內科、中醫科、檢驗科、放射科、超聲科等科室骨干力量協同作戰,開展了幾十次大大小小的會診和討論,為患者制定了周密有效的治療方案。
主治醫生歐陽禮枝,原定在春節回老家江西與父母團聚,3次退掉飛機票,最終留守在醫院。
ICU護士長王艷芳,這個春節原定一家三口去成都旅游,以圓女兒的全家旅游夢,但她留下來和姐妹們并肩作戰。
與此同時,市、區二級相關領導非常重視這兩例重癥禽流感患者的救治,要求醫院每日上報病情。區衛計局緊急調配醫護人員加入救治隊伍,2月1日、4日,分別從鄞州二院和寧波市第六醫院抽調數名醫護人員進行支援。兩個救治小組由俞萬鈞統一指揮,根據患者病情和專家會診結果,采取有效搶救治療措施進行治療。
“在老章之前,鄞醫已經成功救治了3名禽流感重癥患者,積累了豐富的經驗。”俞萬鈞說,“越是困難的時候,越需要英雄出現,他是有擔當的,不求回報的,正是有了這樣的一群人,鄞醫才創造了奇跡。”
信息來源:寧波市鄞州人民醫藥
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