此次醫改強調同城聯動，全市所有的公立醫療機構及自愿參加醫改的社會辦醫保定點醫療機構都同步切換系統。從今日零時起，所有公立醫院全部取消掛號費、診療費，設立醫事服務費。

昨晚，市衛計委中環辦公樓內一片燈火通明，現場總指揮接到匯報：一切工作準備就緒，請您指示！“切換！”隨著一聲令下，參與醫改的醫院信息系統調試切換。

北京晨報記者從市衛計委了解到，截至目前，全市2605家需要改造信息系統的醫療機構均完成任務。醫事服務費和435項醫療服務項目及上千種藥品全部導入醫療機構信息系統。醫療機構還完成了信息系統測試和應急預案準備。

從今日零時起，所有公立醫院全部取消掛號費、診療費，設立醫事服務費。以三級醫院為例，醫事服務費從50元到100元不等，北京醫保患者可以不受起付線限制定額報銷40元。同時，藥品(中藥飲片除外)取消加成，435項醫療服務價格進行調整，價格有升有降。

除了信息系統的切換與調試外，截至4月5日，超過90%的醫療機構制定了新的改善醫療服務行動計劃，大型醫院增配了導醫員、宣傳員，其余醫療機構也正在制定完善中。

另外，全市藥品陽光采購平臺已啟用，醫療機構和藥品配送商已陸續開展網上采購和藥品供應，藥品入庫備貨數量正在穩步提高。

據介紹，先診療后結算的基層機構共114家，城六區中東城、朝陽、豐臺、西城基層衛生服務中心全部參加，海淀和石景山區政府舉辦的衛生服務中心參加。

所有參與此次醫改的醫院將在今天上午正常門診時執行醫藥分開綜合改革各項新政。同時，醫療機構臨床使用的藥品全部入庫到位，今日將按新價格提供給患者。

此外，北醫三院等多家大型醫院制定了應急預案，并完成應急演練操作。今天，醫院內網絡員、系統員、程序員、應用維護人員將全部24小時在崗，做好醫改信息系統技術支持保障。

那么今天到醫院的患者，將會感受到哪些不同于以往的明顯變化呢？

1 藥價便宜了

市民可網查藥價

根據醫改新政，本市有7000多種藥品將在陽光采購平臺統一采購。單就藥價而言，加上取消15%的藥品加成，本市醫院藥品價格總體下降將達兩成，公立醫療機構每年可以節約藥品采購費用約28億元。藥品陽光采購，意味著醫院的藥品將什么價格進貨，就什么價格出售給患者。

那么患者如何查詢藥品的價格是否實現了“零差價”呢？今天起，北京市醫藥集中采購服務中心官網向公眾開放用藥查詢功能，市民可查詢到各醫療機構藥品采購的品種及價格。簡單地說，哪個醫院買了什么藥，以什么樣的價格進的藥，都一目了然，可實現老百姓明明白白買藥，醫療機構明明白白賣藥。

2 服務項目收費有升降

大型檢查費下降明顯

今天起，本市醫院的435項醫療服務項目將實行新的收費標準。這些項目的收費有升有降，也會帶來患者住院、門診費用的升降。

CT、核磁等大型儀器設備檢查項目價格將下調。如降幅最明顯的：頭部CT從180元降低到135元，核磁從850元降低到400—600元，PET/CT從10000元降低到7000元。床位、護理、注射、中醫、手術、針灸推拿等體現醫務人員技術勞務價值的項目價格將上漲，如普通床位費（即四人及以上多人間的床位費）由28元調為50元、闌尾切除術由234元調為560元。

據衛生部門測算，此次價格調整后門診患者費用將有所下降，次均降幅為5.11%；住院患者費用略有上漲，例均漲幅為2.53%。“從短期來看，不同患者費用有升有降，不太均衡。但從長期看，通過醫療服務的調整和規范，最終是讓百姓受益。”

3 推行醫事服務費

“老病號”社區瞧病最實惠

本次醫改以醫事服務費取代以往的掛號費，目的是補償醫療機構部分運行成本，體現醫務人員的勞動價值，推動分級診療。醫保將對醫事服務費給予定額報銷，同時完善大病醫保，確保群眾就醫負擔總體不增加。

對于具體患者而言，今天起，去三級醫院看知名專家，需要自掏腰包支付60元；就算掛普通大夫的號，自費部分還得10塊錢。但如果是常見病初診，或者高血壓、糖尿病這樣的“老病號”復診開藥，在家門口的社區醫院普通門診自費僅1元，加上藥價本身降低，算下來，比改革前便宜不少。

對于一些患者顧慮的“好多藥在社區開不著”問題，在陽光采購后，社區醫院和大醫院的藥品采購目錄聯動，立普妥、格華止這些慢病患者常用藥以后都能在社區醫院開到；高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管病四類慢病患者還能在社區醫院享受2個月的長處方便利。

此外，醫改后，社區醫生將變身簽約“家庭醫生”，常見病診治、慢病復診開藥、健康管理都可以由家庭醫生解決，具體到社區醫生解決不了的問題，還有“綠色通道”幫患者一次找對醫院看對專家，不花冤枉錢。

4 就醫環境改善

洗手間免費提供衛生紙

為配合醫改政策實施，市衛計委和醫管局均出臺一系列措施，以提高各大醫院的服務水平。

依要求，本市二級以上醫療機構完善無障礙設施，盡力實施各種便民服務和幫老助殘措施。要求在門診大廳提供輪椅服務、引導服務，在咨詢臺、護士站為患者提供紙、筆、針線盒等便民設施，根據需要設立哺乳室，在候診區為患者提供手機充電裝置。醫院衛生間配備擱物臺、掛鉤、扶手等，免費提供衛生紙和洗手液，改進衛生間保潔服務，有效去除衛生間異味。記者了解到，目前，各大醫院已實現了衛生間保潔服務定人定點定時，做到了免費提供衛生紙和洗手液，掛鉤、扶手和擱物臺等人性化服務設施全部安裝到位，為患者提供貼心暖心的便民服務。

同時，各大醫院還根據各自情況，推出了一些便民舉措。如北京市鼓樓中醫醫院在患者看急診時，可以通過手機微信接收到放射科和檢驗科報告結果。醫院還增加了周末門診，開放全院普通號源，滿足周邊居民的中醫藥服務需求。針灸、推拿、骨傷等科室開設了夜間門診。醫院還提供代煎中藥、制作顆粒劑，為居住在三環內的患者提供免費送中藥到家服務。醫院還將定期到簽約養老院，為入住老人建立健康檔案、開展健康咨詢和中醫藥服務。