二次議價來襲，最高降幅89%！
日期：2017/4/15
近日，首個公立醫院和民營醫院聯手、福建省新標后首個地方二次議價——福建莆田市71家醫聯體二次議價結果出爐。
莆田二次議價后的價格保密，健識君從相關人士那里獲悉，非競爭性品種一個品種只保留2個品規，競爭性的品種保留5個品規。報價高于福建醫保最高的藥品被全部踢出，企業普遍降價比較多。尤其是競爭性品種，競爭厲害，傳聞有的品種降價30％，甚至還聽說有的降價50%以上，最低價有充分的優勢。
“本來福建的價格就低，很多廠家的中標價已經接近低價。”該人士表示。
4月6日，由解放軍第九五醫院、莆田市第一醫院、莆田學院附屬醫院共同牽頭組建的莆田市藥品采購聯合體(以下簡稱“藥聯體”)，含3家三甲醫院在內的71家醫保定點醫療機構(含民營)，在福建省藥品聯合限價陽光采購目錄(第一批)掛網品種的基礎上，進行量價掛鉤的藥品價格談判。
作為福建新標后，首個地方二次議價，莆田藥聯體的二次議價具有自己鮮明的特色：這是首個公私聯手的二次議價。
根據公告，依托福建省莆田市藥械聯合限價陽光采購平臺(http://putian.udplat.com)開展藥聯體藥品價格談判，藥品價格談判的所有公告和信息通過福建省莆田市藥械聯合限價陽光采購平臺發布。
據了解，莆田市的藥械聯合限價陽光采購平臺是福建莆田系全國3萬多家民營醫療機構聯合采購平臺，據稱有參與該平臺成立儀式的人士介紹，該平臺是希望借鑒美國聯合采購的模式，以莆田系的量共同和廠家博弈談價格。不過，由于民營醫院的市場份額有限，大企業關注不多；同時，為了保證藥品盈利，在采購平臺之外，暗地里也有民營醫院談私下的回扣，所以平臺上交易量比較一般。
現在，作為莆田市官方指定平臺，公私雙方聯合議價后，一方面，民營醫院可以借助公立醫院的采購量博得一個好市場，另一方面，相對于公立醫院，民營醫院的藥品采購價格較低，和民營醫院共用采購平臺，無疑是另外一種降低藥價的利器。
相對于公立醫院采購價格，同樣的品種，民營醫院要求65扣起步，而且，和公立醫療機構用藥結構不同。有熟悉民營醫院用藥的行業人士對健識君表示，價格是民營醫院藥品采購的重要衡量因素，同品種藥品，民營醫院偏愛國產藥，為了保證質量，品牌國產藥有較大市場。
也正因此，莆田系本次公私聯手的二次議價備受關注。從目前反饋來看，民營醫院果然是砍價能手。
借民營醫院之手，福建開啟了新一輪砍藥價。今年隨著藥品零加成的推開，業界的普遍看法是二次議價將越來越多。據公開資料顯示：
2017年3月，山東濟南31家省級醫院、市級醫院及行業系統二級以上醫院組成的濟南公立醫院藥品采購聯合體，共開展了3批106個通用名164個產品的聯合議價工作，平均降幅達12.44%，降幅最大的為89.29%。
2017年3月21日，遼寧省14個市和19家省屬醫療機構組成的遼寧省公立醫院藥品直接掛網采購聯合議價組。計1.6萬余個藥品降價，在11802個無參考價的藥品中有7640個形成議價結果的藥品平均降幅達18.45%；在16322個有參考價的藥品中有13466個形成議價結果，其中8510個藥品議價結果的平均降幅為4.06%。
2017年3月1日，武漢市各級公立醫療機構（含政府辦基層醫療機構，以下簡稱公立醫院）是直接掛網藥品帶量采購的采購主體，相比于2015年湖北省掛網的同品規的藥品價格下降25%以上。
2017年3月，廣東省粵北8家醫院成立醫聯體（粵北人民醫院、粵北第二人民醫院、韶關市第二人民醫院、南雄市人民醫院、樂昌市人民醫院、曲江區人民醫院、乳源縣人民醫院、武江區衛計局及區屬醫療機構），但具體降價幅度并未有公開信息顯示。
（以上信息由小編根據網上公開信息進行整理，如有遺漏可在留言處進行補充。）
現在各省即將要開啟新一輪的招標，但可以看到一個很明顯的趨勢就是，在省級招標的基礎上都允許各地市，或者醫聯體的帶量采購。日后，藥企在各地市也將會迎來更多頻次的二次議價。
對此，有行業人士表示，在藥品價格不斷被壓低之時，藥品供應保障和藥品質量都是需要密切關注的問題。為了提高仿制藥的質量，國家進行了一系列行動，包括藥品審評審批制度的改革，包括仿制藥一致性評價，也包括加強生產環節的各種監管等方面為提升藥品質量做出了一系列的努力，那這種努力會不會被“唯低價是取”的采購政策所抵消呢？
此外，新版GMP認證、仿制藥一致性評價等等，都是需要企業大量投入資金，環保、人力等多種因素也在不斷推高企業成本，高質量的仿制藥，既需要在仿制藥審評、審批等環節提高標準，在使用環節，也需要有相應的支付價格、報銷價格來支撐，低于成本的終端價格，只會逼迫企業拋棄低毛利品種，追逐高毛利品種，長遠來看，并不利于降低藥價和減輕患者負擔。
信息來源：健識局
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