全國兩票制會議決定：6月份前各省出時間表、路線圖、施工圖

日期：2017/4/30

醫藥云端工作室：挖掘趨勢中的價值

文：Dana

2017年4月19日，國家衛生計生委副主任曾益新在北京主持召開公立醫療機構推行“兩票制”工作座談會。

會議介紹了公立醫療機構推行藥品采購“兩票制”工作方案，聽取11個綜合醫改試點省份“兩票制”工作做法，部署安排下一步重點工作。31個省份衛生計生等部門和委相關司局負責同志、有關專家參加了會議。

曾益新要求，各地要將“兩票制”納入本地醫改的總體部署，強化改革的主體責任、實施責任和監管責任，明確實施的時間表、路線圖和施工圖。

目前，11個醫改試點省已有福建、安徽、陜西、重慶、青海、四川、湖南等7個省市出臺正式實施方案，上海、江蘇、浙江尚未出臺。此外，非醫改試點省遼寧、甘肅、海南、黑龍江都推出了自己的兩票制方案。

會上提出，綜合醫改試點省份和公立醫院改革試點地區要在2017年率先推行“兩票制”，鼓勵其他地區執行“兩票制”，爭取到2018年在全國全面推開。此前，曾有內部人士透露，座談會明確提出6月底試點地區要制定兩票制具體辦法。

目前醫改試點地區關注度最高當指江浙滬，這三個地方不僅是醫改試點省份，同時也是用藥大省，藥品一線市場，兩票制的出臺，將改變當地的醫藥生態，因此三地對兩票制的推行慎之又慎。

會上曾益新強調，各地要以推動建立規范有序、協同配合、保障供應的藥品流通政策環境為重點，積極創新監管方式，運用信息化等便捷手段推動落實“兩票制”，指導公立醫院做好“兩票制”具體事項。

針對藥品流通領域的監管，目前不少地區已出臺2017年專項整治方案，根據國家版及各地兩票制的管理要求規定，醫療機構在驗收藥品時必須查驗上游供貨企業的票據是否符合兩票制規定，具體做法是要求商業配送公司除了提供自己的供貨發票外，還需提供生產企業的發票復印件加蓋紅章，醫療機構備案。

不符合兩票制規定的，醫療機構不得驗收入庫。而生產企業如果不遵守兩票制的規定，則有可能被取消藥品招標采購資格，因此，生產企業、醫療機構在執行兩票制政策時，也不得不遵循游戲規則。

而作為判定是否符合兩票制規定的發票、單據，在各項監管措施面前，意味著各項要素處于「裸奔」狀態。這其中，價格是重中之重。

在信息化推動落實兩票制上，重慶跟浙江算是走在前列，重慶的兩票制方案強化了重慶藥交所在兩票制乃至整個藥品交易中的地位，要求重慶藥交所要于2017年5月底前完成藥械交易信息全程追溯體系暨醫藥智能物流公共信息服務平臺的系統建設。

而之前被媒體解讀為與實行藥品采購“一票制”掛鉤的浙江省藥品采購新平臺，近日也上線了首批功能，在原省、市、縣三級聯動的藥品采購監管服務基礎上，開啟醫療機構內部監管服務功能，從而形成了四級聯動監管模式，同時增加分析預警功能，對采購過程中發生的不當行為，以及藥品價格水平進行動態監測、發出預警。

另外，作為最早落地兩票制的安徽，經歷了去年的全省藥品流通領域專項整治，今年繼續加大力度，進行全省范圍內的兩票制執行情況大檢查，對發票的全流程進行自查、核查，對執行不力的機構要從嚴處理。

信息來源：醫藥云端工作室