兩票制廣東版流出！50地區可多開一票
日期：2017/5/24
▍來源：賽柏藍 作者：半夏
近日，一份名為《廣東省公立醫院醫療機構藥品交易“兩票制”實施方案（試行，征求意見稿）》的文件在醫藥圈廣泛流傳，瞬間各大微信群、微信朋友圈也炸開了鍋，大家都在感嘆：廣東的兩票制也來了！
根據今年1月份重磅出臺的國家“兩票制”文件，要求綜合醫改試點省和醫改試點城市率先推行，鼓勵其他地區執行“兩票制”，爭取到2018年在全國全面推開。而廣東在《深化醫藥衛生體制改革2016年工作要點》中，也明確提出2017年要成為醫改試點省份。大家都明白，廣東一旦成為醫改試點省，執行“兩票制”就名正言順了。只是沒想到，還沒成為醫改試點省份，“兩票制”已經提前來到，即將落地。
對于網傳的廣東“兩票制”文件，以下幾點值得注意：
▍ 深圳、廣州將豁免“兩票制”
根據文件要求，廣東省“兩票制”的實施范圍為：“除深圳等允許GPO采購的市自行組織實施“兩票制”外，其他市（含公立醫院改革試點城市）所有公立醫療機構（含基層醫療衛生機構）。
眾所周知，目前僅深圳是GPO試點城市，那么從字面上理解，廣東的兩票制執行范圍是除深圳之外，所有地區的公立醫療機構。實際上看來，可不執行“兩票制”的，不止深圳一個地區。
此前，廣東省衛生計生委黨組書記、主任段宇飛透露到，在全省藥品集中采購以量降價的基礎上，允許廣州、深圳以市為單位GPO團購。可見，廣州很有可能加入GPO大軍，與深圳一同豁免“兩票制”。
▍生產企業認定
根據文件要求，可視同生產企業的情況包括：
1、藥品生產企業或科工貿一體化的集團型企業設立的僅銷售本企業（集團）藥品的全資（或持股50%以上）的商業公司，以上持股只認定生產企業或科工貿一體化的集團型企業總部在配送企業所占股份。
2、境外藥品的國內總代理或直接從境外生產企業進口藥品的代理商。
國家版“兩票制”文件，是將藥品生產企業或科工貿一體化的集團型企業設立的僅銷售本企業(集團)藥品的全資或控股商業公司可視同生產企業。而此處廣東則進一步明確，控股的持股比例需要達到50%以上，并且只認定生產企業或科工貿一體化的集團型企業總部在配送企業所占股份。這在國家版要求的“僅銷售集團內部藥品”的基礎上增加了限制性條件，顯得更加嚴謹、嚴格。
▍ 較長的緩沖期
根據文件要求，在方案正式發布之日起，至2018年3月31日前為過渡期，2018年4月1日起全省所有的公立醫療機構正式全面實施。在2018年4月1日新成交的藥品，需要嚴格執行“兩票制”。
若文件能在7月份之前出臺，那么緩沖期將長達9個月，也就是說，對于藥品經營企業而言，有著數月無需執行“兩票制”的難能寶貴的緩沖期，對于他們而言，或許又是一次壓貨沖業績的好時機。
▍ 50個地區可多開一票
根據國家“兩票制”文件，允許偏遠、交通不便的基層醫療機構，藥品流通企業在“兩票制”基礎上再開一次藥品購銷發票。
對于兩票制的實施，廣東也開始適當松綁。
廣東“兩票制”文件規定，對于部分邊遠山區，供應廣東省50個山區縣的鄉(鎮)級(不含城區)醫療衛生機構(不含社區衛生服務中心)的藥品，允許藥品流通企業在兩票制的基礎上再開一次藥品購銷發票，其他縣(不含城區)的基層衛生醫療機構(不含社區衛生服務中心)需再開一次藥品購銷發票的，需經省同意。
不過，這里明確限制了不含城區，不含社區衛生服務中心，將國家文件中的“偏遠、交通不便”更加細化和明確。
附：廣東省50個山區縣名單：
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兩票制全國大規模落地執行！！大批代理型商業面臨淘汰被迫轉型！！代理商將何去何從？工業企業如何布局規劃應對？商業企業返點等如何與工業合規合作？代理商如何配合工業合規避免被淘汰被出局的命運？
6月17-18日，賽柏藍將在北京召開“兩票制政策下，藥企營銷財稅合規轉型策略研討會”，會議將邀請稅務稽查專家、政策專家、會計師、財務專家、稅務專家、律師、行業傭金制鼻祖、營銷專家等強大講師團隊，為藥企打造合規、落地的營改增+兩票制解決方案，幫助企業完美布局CSO合規合作，打造經得起考驗的合規標準。咨詢電話：400-1000-198，會議議程如下：
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6月17日上午9:00-12:00
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演講內容
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演講內容：“兩票制+營改增”政策解讀與藥企應對策略深度分析（近期，吉林、遼寧、黑龍江、上海、安徽、陜西、湖南、海南、重慶、四川、青海、寧夏、廣東等十多個省份相繼出臺兩票制落地政策，出現違規過票商業斷崖式關門潮，代理商過票渠道被封死，兩票制政策讓藥企代理制底價結算成為歷史，被迫底價轉高開轉型。同時，醫生執業放開、第三方醫藥物流高調涉足流通配送、醫保支付改革快速推進等政策對企業傳統模式帶來重大影響。）
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演講內容：如何構建高效的新型渠道結構和營銷渠道模式？藥企CSO機構體系的營運規劃與流程（兩票制政策推行，加上藥品流通領域整治十大違規行為，在貨、票、款、證、帳等五統一的嚴格規范下，藥企與代理商合作模式如何轉型合規？藥企或代理商如何提取傭金？誰來提現？如何提現？通過對國內領先企業（上市公司）先進操作經驗的學習分析基礎上，賽柏藍專家總結出一目了然的藥企營銷合規轉型操作模型25個，簡潔明了、一聽便會結合自身企業落地實施。）
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6月17日下午14:00-18:30
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演講內容：傭金代理制模式下，藥企財務處理應對升級（理清認識，多側面理解營改增政策，一般與小規模納稅人優劣勢何在？小微企業稅收優惠政策，是否真清楚，是否用好了國家給予的政策優惠？營銷活動常見發票種類及稅率，全員知曉否，企業有多少冤枉錢（稅）？傳統底價代理模式企業財稅處理與財稅風險、資金風險；高開高返模式企業財務處理；代理制下兩票制企業財務處理；傭金制代理高開稅收分攤財務處理；銷售費用與高開稅收稅務籌劃與分攤設計；藥企無票費用的處理方式；）
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演講內容：藥企與CSO機構合作合規營運、落地輔導與稅收合規籌劃（違規買票、全員找票、以費用沖賬的時代已經過去，隨著營改增、金稅三期上線后，如何進行稅務籌劃？如何合法取得沖賬票據？如何爭取稅收返還？藥企如何通過全業務流程體系設計合規轉型？醫藥代表由帶金銷售轉為專業學術交流、收集藥品使用信息、支付臨床費等學術功能，如何合規？各類CSO機構業務證據支持如何設計？CSO銷售發票如何四流合一？費用發票如何確保業務真實合規？產品進院、學術推廣、催款、臨床信息反饋等業務職能如何與運營合規對應？如何解決合法性？合同怎么簽？票據、業務真實如何操作？如何最低成本安全運營CSO機構？）
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6月17日晚上19:30-21:00
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閉門沙龍：兩票制+營改增背景下，藥企CSO布局及落地閉門研討會
沙龍內容：賽柏藍專家一對一輔導CSO布局及落地服務，幫助企業快速建立全國CSO網絡，全國各省市兩票制政策密集落地營銷財稅快速轉型升級。
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6月18日上午9:00-12:00
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演講內容：CSO機構合規標準及稽查風險防控（CSO遍地開花，醫藥工業如何防范來自CSO的風險如何？CSO如何與工業配合，達到雙方風險最小化，利益最大化？為防止稅收株連，CSO公司如何時防范稽查？財務人員與業務人員如何配合，建立CSO風險防控體系；藥企虛開增值稅發票與接受虛開的法律責任及如何應對虛開？稅務稽查起因、案例及籌劃，如何應對？藥企組織架構設計、業務合同風險規避、費用列支類型與占比、發票合規處理、全面風險管理體系；兩票制后，代理商行為、員工行為、合規管理）
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6月18日下午14:00-17:00
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演講內容：兩票制+營改增：藥企及CSO機構合規管理與法律風險防范（近年來，從疫苗案件爆發到疫苗行業實施一票制、某藥企虛開咨詢費10億大案，到近期國家稅務總局專門新聞發布全國十大稅收違法大案（其中藥企占近一半），諸多揭開的大案要案，都在時刻警告業界，在“兩票制+營改增+流通整治”的政策大背景下，虛開增值稅專用發票、非法購買增值稅專用發票、非法出售增值稅專用發票、行賄罪、逃稅罪等法律風險，需要高度防范，在合法合規的前提下，開展業務才是根本途徑。）
信息來源：賽柏藍
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