上海今年所有社區將推行延伸處方

日期：2017/6/19

來源：經濟參考報

75歲的王時香家住上海龍柏地區，雖然與家庭醫生簽約，但是老人總感到社區衛生服務中心能配的藥品種類不足，無法滿足自己的需求，只能常年往返于大醫院掛號、配藥。如今，伴隨著延伸處方的實施，越來越多大醫院的藥品可直送到小區甚至家里，讓老人喜出望外。

記者采訪上海市衛生計生委相關負責人獲悉，截至今年5月底，延伸處方已覆蓋全市231家社區衛生服務中心，計劃今年在所有社區推開。符合延伸處方的藥品目錄已經達到517個品規，涵蓋了高血壓、糖尿病、帕金森、骨質疏松、腦梗塞等老年用藥，且仍在擴容中。

如何打破瓶頸，讓居民真正愿意“小病在基層”？讓患者能在家門口配到所需藥品是關鍵的一步。為此，上海專門在社區綜合醫改中推出延伸處方政策，經家庭醫生轉診至上級醫院的簽約居民，再回到社區就診時，家庭醫生可延用上級醫院專科醫生所開具處方中同樣的藥品，包括社區本地藥庫中沒有的非基本藥品，并通過第三方物流免費配送至社區衛生服務中心、服務站、居民就近藥房或居民家里，更好滿足百姓用藥需求。

記者從上海市延伸處方項目遴選的兩家供應商之一、上藥控股有限公司獲悉，截至5月，已經累計免費為128家社區衛生服務中心的簽約患者完成了藥品配送服務近30萬方次、配送藥品超過100萬盒，配送范圍覆蓋上海全境。

為了進一步滿足社區老年人的用藥便利性，上海要求配送商在完成延伸處方藥品的配送時，不僅要將藥品配送到社區衛生服務中心，還需要進一步深入到社區衛生服務站，乃至完成為病人送貨上門的服務需求。這對以醫藥分銷而非零售為主業的物流系統是巨大的挑戰。上藥控股有限公司公司在全市設置了近30個益藥站，還建立了100余個家庭醫生群，隨時溝通，確保居民遇到用藥問題迅速反應。

隨著延伸處方等優惠力度的加大，越來越多社區居民逐步回流到家門口的社區衛生中心。來自上海市衛生計生委的統計顯示，隨著用藥便捷度的提升，居民問診頻次也有所降低。截至4月，已簽約“1+1+1”醫療機構組合（即居民自愿選擇一名家庭醫生簽約，并再從全市范圍內選擇一家區級醫院、一家市級醫院進行簽約）的居民，門診在社區衛生服務中心就診超過70%，比上年同期增加1.2個百分點。同時，人均就診頻次比上年同期下降0.56次，居民就診下沉社區效應初顯，不必要的診療頻次得到初步控制。

信息來源：萬英會