衛計委：人均基本公共衛生服務經費財政補助標準提高到50元

日期：2017/7/16

7月10日，國家衛計委就基本公共衛生服務的情況召開新聞發布會。會上，國家衛生計生委基層衛生司副司長高光明表示，自2009年實施國家基本公共衛生服務項目以來，基本公共衛生服務在經費和內容方面都有顯著提高和增長，今年基本公共衛生服務補助經費標準為人均50元，為城鄉居民提供12類基本公共衛生服務。

一直以來，為城鄉居民免費自愿提供基本公共衛生服務，被評價為是“將基本醫療衛生制度作為公共產品向居民提供”的具體產品。

在今日的發布會上，高光明介紹稱，項目自2009年開始實施以來，針對我國當前面臨的慢性病患者人數快速增加、社會老齡化程度不斷加深、新舊傳染病防控形勢依然嚴峻等主要公共衛生問題，基本公共衛生服務不管從經費還是在內容上都有顯著提高和增長。截至2016年，基本公共衛生服務補助經費標準從人均15元提高至45元，項目內容從9類擴展至12類。此外，高光明稱，今年的基本公共衛生服務補助經費標準已經公布，“在舊有基礎上，按照人均增加5元錢”。

據介紹，目前中國的基本公共衛生服務項目主要由全國71萬多家基層衛生機構，包括社區衛生服務機構、鄉鎮衛生院和村衛生室提供。其服務內容主要包括：建立居民健康檔案、健康教育、預防接種、0-6歲兒童健康管理、孕產婦健康管理、65歲及以上老年人健康管理、為高血壓、糖尿病、嚴重精神障礙以及肺結核患者提供隨訪和用藥指導服務、突發公共衛生事件報告和處理、中醫藥健康管理服務項目、結核病患者健康管理服務項目等。

而在項目實施8年以來，高光明表示，中國在前述項目取得了積極進展，各項服務數量持續增加。

據介紹，截至2015年底，全國居民電子健康檔案建檔率達到76.4%，分別管理高血壓、糖尿病患者8835萬人和2164萬人，老年人健康管理1.18億人，嚴重精神障礙患者420萬。2016年，全國孕產婦系統管理率達到91.6%，3歲以下兒童系統管理率達到91.06%，6歲以下兒童管理率達到92.4%。同時，預防接種工作成效顯著，作為預防接種工作晴雨表的麻疹發病率從2008年的9.95/10萬降低至2015年的3.11/10萬。

“目前中國已初步建立基本公共衛生服務項目經費保障機制”，高光明稱，幾年來，中國基本建立起“財政預算、分級承擔、縣區為主、中央補助”的資金籌集機制。中央資金重點向困難地區傾斜，對西部和中部地區分別補助80%和60%，東部地區補助10%-50%不等。從中央到地方基本形成“年初預撥，年底或次年考核結算”的資金撥付方式。人均經費補助經費直接下撥至縣區級。

高光明稱，為使工作有章可循，國家衛計委會同相關部門先后制訂了《國家基本公共衛生服務規范》、《基本公共衛生服務項目補助資金管理辦法》、《基本公共衛生服務項目考核指導意見》等，并適時進行修訂。

此外，為督促各地規范開展服務，國家衛計委還聯合財政部，連續7年委托第三方對各省基本公共衛生服務項目開展情況進行考核，累計考核107省次，建立了考核結果與資金撥付掛鉤的獎懲機制，共落實獎懲資金1.1億元，有力地推動了項目的開展。

“這是第一個在國家層面建立長效績效評價機制的公共衛生項目”，國家衛計委項目資金監管服務中心主任張朝陽介紹稱，在2010年至2014年期間，現場考核的各類健康管理率服務的真實性、規范性整體呈增長趨勢，資金管理逐步規范，資金的到位率、資金的支出率和專項核算比例不斷提高，資金支出違規率大幅度下降。

由于目前基本公共衛生服務項目采取的是考核結果與資金撥付掛鉤的獎懲機制，一些醫生曾反映公共衛生績效發放會出現延時的問題。就此，高光明回應稱，由于公共衛生績效必須在績效考核合格后才能發放。而考核則是“全國一盤棋”，采取“地方先考核，中央最后考核”的方式，所以發放相對比較晚。高光明稱：“我們也了解了各地的反映，今年開始，已經把中央的考核提前，以往都是7、8月份，今年已經挪到了5月份。”

信息來源：鄉村白大褂