這12個銷量“爆棚”的藥品，已被多地重點監控！

日期：2017/8/3

重點監控品種再受關注。

7月26日，安徽省醫藥采購平臺轉發安徽衛計委公布的2017年重點監控品種的清單，共有60個品規的藥品被納入重點監控目錄，以通用名計算，只有41個品種。

就在前一天7月25日，天津市衛計委接連下發三個通知：《醫療機構使用異常品種定期評價制度》(試行)、《醫療機構合理用藥量化分級管理制度》(試行)、《異常品種約談退出制度》(試行)，對異常使用品種建立監控機制。天津市雖然未公布具體的品種，但是，從措施配套完整、處罰措施嚴厲，并不遜色于先行者。

今年4月國務院公布2017年醫改重點，要求國家衛計委和中醫藥管理局指導地方對輔助性、營養性等高價藥品列出具體清單，實施重點監控。除安徽和天津之外，其它各省、市衛計委也或將相繼發布政策和品種清單。那么，重點監控品種有哪些類別？哪些品種被重點監控？違規的處罰措施有哪些？健識君從公開信息中，為您一一梳理。

2015年10月，蘇州衛計委公布了60個重點監控品種清單，2016年5月、2017年1月品種清單有所更新，第三期減少到了40個；采購排名靠前的進行通報，不合理用藥的限時整改，不合理用藥限量降價，直至暫停交易。

2017年3月，南京市衛計委要求對28個輔助用藥、營養性用藥等高價藥品進行重點監控，對存在購用異常行為的個人和企業采取組織約談的方式進行約談，并限時整改；對情節嚴重的或造成嚴重影響的單位和個人，依法依規嚴肅查處，并將相關藥品清退出市場。

2015年11月，安徽衛計委公布全省2015年4-10月份重點藥品監控目錄，重點監控50個品種，此后在2016年11月和昨天發布新名單。處罰措施：處方點評、新農合打折補償，醫院和醫生限時整改、約談生產和經營企業，不合理用藥的采取干預措施，直至暫停交易并進行公布；在帶量采購中，降低藥價。

2017年1月，安徽省臨床路徑管理中心在安徽省之前公布的26個輔助用藥基礎上，新增了37個輔助用藥進行重點監控。

2016年2月，四川衛計委發布通知對25個品種進行重點監控，進行處方點評，點評結果與醫師的績效考核掛鉤，對不合理處方進行處罰。

2016年9月，河南信陽衛計委下發通知對25個品種進行重點監控，落實處方點評，點評結果納入年度績效和醫生考核。

2016年12月，河南省人民醫院發布了58個品種重點監控名單，每月對目錄內銷售金額排名前三的藥品，停止供應6個月。

2016年12月，青海省公布11家醫院重點監控的398個品種，要求各醫院要加強干預，強化臨床用藥定期監測、超常預警、定期通報。

2017年 6月，寧波衛計委發布通知對40個品種進行重點監控；這40個品種是采購額量比較大的中成藥、營養性和輔助性用藥。處罰措施：處方點評，不合理用藥且銷售額高的，對科室和醫生進行公示，限制處方權，直到取消處方權。

2017年7月，浙江省藥事管理質控中心發布的2017浙江省醫院用藥重點監控藥物在講座中被曝光，但具體處罰措施未見明確。

在醫藥反腐，醫保控費的大背景下，哪些藥品易被行政主管部門重點監控？

蘇州的遴選標準為，對全市價格高、用量大、非治療輔助性等采購金額排名靠前的各類藥品中遴選編制重點藥品監控目錄。

南京市衛計委是這樣選擇的，采購價格高、用量大、非治療輔助性的藥品組織相關藥學專家分析論證，從中列出南京市醫療機構輔助性、營養性、中藥注射液等高價藥品重點監管清單。

安徽省則是按照藥品采購金額排名，參考價格、用量及常態采購使用情況，確定重點藥品監控目錄。

四川省衛計委是按照采購量和國家藥品不良反應監測中心的不良反應報告以及四川省的實際情況，挑選了首批30個品種。

河南信陽市建立的是針對全市價格高、用量大、非治療輔助性等重點藥品監控目錄。青海省則要求從抗菌藥物、心腦血管用藥、消化系統用藥、抗腫瘤藥物、中藥注射劑、輔助用藥、激素類藥物等7大類藥品中，各醫院挑選重點監控品種。

有的地方雖然未出臺具體監控清單，但是卻出臺了標準，要求醫院按照標準遴選本機構重點的監控品種。

2017年6月，陜西安康市印發《關于進一步加強城市公立醫院藥品使用管理工作的通知》，要求各醫院根據市級重點藥品監控目錄，對本單位采購金額、使用量排名靠前的藥品進行分析，制定本院重點藥品監控目錄。2017年7月，遼寧要求省二級以上醫院將采購總金額前10位的藥品作為本機構重點監控藥品目錄。

整體而言，營養類和輔助類用藥、采購額高、價格高是通用的遴選標準。

從監控種類來講，質子泵抑制劑、中藥注射劑、輔助用藥這三類藥物重點監控種類較多的種類，尤其是質子泵抑制劑，幾乎出現在所有重點監控清單中，只不過是種類多少而已。中藥注射劑也是監控的重點，其中注射用血栓通、注射用血塞通、參麥注射液等也是常見的品種，在輔助用藥里面，單唾液酸四己糖神經節苷脂鈉注射液、骨瓜提取物注射液是常見重點監控品種。

健識君根據公開資料梳理發現，下面這12個品種出現在多地的重點監控清單中。

下面是文中涉及的省市重點監控品種清單，因為青海品種較多，故略去，詳情可點擊《326種藥品被重點監控!大企業、大品種居多》進行查看。

四川省、河南信陽市重點監控品種

南京重點監控的28個品種

浙江省醫院用藥重點監控藥物

安徽最新監控名單

安徽省臨床路徑重點監控品種：26個輔助用藥(公開資料只搜集到26個)+37個新增品種

寧波重點監控品種清單

蘇州重點監控品種清單

編輯：Shirley

信息來源：健識局