創新控費驚現西南，藥品流通大變局

日期：2017/8/3

我國醫藥大省四川省政府將依托“實業+金融”構建符合公立醫院改革需求的藥品和耗材供應鏈體系，并將集采集配（GPO）、醫保控費（PBM）等現代商業運營模引進省內，重構醫藥流通價值鏈，在不降低醫療服務質量的前提下，影響醫生的處方行為，實現藥品控費。

7月27日，記者從四川省投資促進局了解到，促進局與四川天府銀行股份有限公司、天府管理（集團）有限公司和嘉事堂藥業股份有限公司簽訂戰略合作協議，將就公立醫院改革、公立藥品和耗材供應鏈管理增值服務、新藥開發、中藥材GAP種植、中藥飲片的產品開發、醫藥電商—蓉錦醫藥網等領域全產業鏈開展合作。

業內人士分析，四川醫藥產業基礎雄厚，其醫療機構數和總診療人次數均居西部第一，醫藥衛生服務覆蓋周邊10多個省（區、市），市場潛力巨大。此次合作可以發揮雙方在資本、產業、技術、市場方面的不同優勢，推動醫藥、健康產業的發展。

根據協議，嘉事堂擬總投資50億元，將以“四川嘉事蓉錦醫藥有限公司”作為西南總部的平臺公司，拓展四川及西南地區醫藥產業鏈，先期預計投資20億元投資現代第三方物流中心。四川天府銀行也將授信10億元支持其在四川地區的發展。

▍引進創新集采控費模式   

近幾年來，醫療、醫保控費成為主流,醫療機構迫切需要降低采購成本。四川省人民政府辦公廳關于印發四川省深化醫藥衛生體制改革2017年重點工作任務中，也將控制醫療費用不合理增長列為重中之重。

就在近日，四川省崇州市醫保局還首次利用自主開發的“崇州醫保基金紅黃預警智能分析系統”智能分析數據，對19家定點醫療機構異常指標發出紅黃預警，并結合半年基金運行情況對19家定點醫療機構進行集體約談。

記者了解到，此次合作中，四川省政府引進了嘉事堂藥業創新的集采集配（GPO）、醫保控費（PBM）等商業運營模式，有望實現流通領域藥品和耗材的成本控制。這兩種模式均始于上世紀70年代，在美國醫療界都有不錯的控費表現，據悉，醫院、連鎖藥房、GPO(代表中小醫院聯合采購)、PBM(代表保險公司集中采購)在美國藥品流通中大概各占四分之一的市場份額。

據悉，從2013年6月開始，嘉事堂為首鋼集團位于北京地區的醫院進行GPO采購，2016年該項目年收入達到6.6億元；2016年6月,嘉事堂還與中航醫療簽署戰略合作協議,與中航醫療全國所屬醫院進行藥品GPO合作。目前，公司GPO業務包括首鋼總醫院、鞍鋼總醫院、721醫院、核工業醫院的藥品、耗材項目。

對此，業內人士指出，GPO 業務合作的對象均為處方藥,促進嘉事堂積累了相當數量處方藥品種資源。也證明了嘉事堂具有很強的與上游工業平臺的議價能力。如能在四川省內醫院落地，對省內的醫療機構控制采購成本也會起到積極作用。

對此，嘉事堂總裁許帥介紹，可以確定的是，嘉事堂將參與建立四川地方基本醫療醫保控費模式（PBM），促進醫藥分家和醫保控費市場化運作，以降低西南地區醫療費用和藥品價格，減輕地方財政醫保負擔，讓百姓受益。

業內人士也肯定，嘉事堂公司在GPO和PBM業務的探索上,處于全國前列。

此前，公司在安徽省成立控股51%的子公司“嘉事天誠”,主要負責在安徽省推進PBM項目進程。該子公司依托藥品供應鏈管理系統數據對藥品采購、使用情況進行分析,并結合臨床用藥,對不合理用藥建立預警、干預機制；公司在湖北省也已經完成主推PBM的子公司注冊。這表明嘉事堂在蚌埠和鄂州的PBM項目已加速推進，也有利于此次在四川地區進行復制。

▍搭建中藥種植、研究、生產平臺

除了助力地方醫改和醫保控費以外，此次合作中，四川政府與嘉事堂針對中醫藥創新種植、研究、生產平臺建設等領域合作也是亮點之一。

記者了解到，四川省是中藥材資源大省，擁有5000余種中藥品種，約占全國中藥材品種的75%，藥材蘊藏量全國第一，中藥材種植面積和GAP基地數量也是全國第一。

對此，許帥表示，嘉事堂將在四川有組織、有計劃、有重點地發展道地大宗中藥材的規范化種植基地建設，產地加工與采收采購，以及中藥研發等。

“比如，我們將積極與地方政府溝通合作，采用‘公司+農戶+基地’等符合地方經濟發展需要的方式，積極創建中藥材GAP基地，規范中藥材種植全過程管理，提升藥材質量和實施生態種植，還將建立藥材采購聯動機制等。”他進一步介紹。

據悉，嘉事堂還將重點參與四川省秦巴山區、烏蒙山區、大小涼山彝區和高原藏區等地的道地藥材的規模化種植、收購、加工，在開展規模化產業活動的同時，注重與精準扶貧相結合，助推當地群眾脫貧致富。

信息來源：賽柏藍