衛計委發布會，這些事影響所有醫生！

日期：2017/8/16

來源：賽柏藍—基層醫師公社      作者：靈犀

衛計委發布會，醫療改革要簡政放權了，醫療格局將迎來新布局！ 

8月10日，國家衛計委召開了新聞發布會，國家衛生計生委多位領導一起   出席了發布會，對近日出臺的《關于深化“放管服”改革激發醫療領域投資   活力的通知》（下文簡稱《通知》），做了進一步解析。

這里涉及到一個名詞叫做“放管服”，可能有部分朋友陌生，這里簡單  解釋下：所謂的“放管服”是中央改革的重要精神，是推進簡政放權、  放管結合、優化服務的的簡稱。

那么會議在深化醫療改革方面，有關部門是對那些審批大放開，又是     對那些行為大監管呢？

會議中提到對推出了衛生計生領域改革舉措，主要十項內容，我們這     里整理了幾點大家關心的話題分享下：

通過以上政策的放開，在結合會議內容，發現我們現有的醫療格局正一步一步的轉變，對我們醫療影響可以簡單的歸納三個趨勢：

趨勢一：診所、民營醫院即將遍地開花，數量遠遠超過公立醫院

近年，國家一直大力支持社會辦醫，此次《通知》也是再次激發醫療領域投資活力。那么，除了會議中提及的養老機構辦理診所不需要審批的放開政策，那么今后社會辦醫也是一片光明，以往的“關卡”都被一一鏟除，結合會議內容我們一起梳理下，各種社會辦醫的大放開：

1、取消對社會辦醫療機構數量和地點的限制。

根據國辦印發的《全國醫療衛生服務體系規劃綱要（2015-2020年）》總體要求，衛計委組織制定了《醫療機構設置規劃指導原則（2016-2020年）》，加快推進社會辦醫成規模、上水平發展。要求將社會辦醫納入相關規劃，在符合規劃總量和結構的前提下，取消對社會辦醫療機構數量和地點的限制。

2、符合條件的社會辦醫納入新農合定點

會議提及：在醫聯體建設方面，鼓勵通過技術支援、人才培養等方式，吸引社會辦醫療機構加入并發揮作用。在新農合定點方面，要求將符合條件的社會辦醫納入定點范圍，與公立醫療機構同等待遇。

3、在職員工可以申請開辦醫院、診所

今年2月，衛計委修訂了《醫療機構管理條例實施細則》的部分條款，一方面取消“在職、因病退職或者停薪留職的醫務人員不得申請設置醫療機構”的限制，充分發揮醫務人員的專業優勢，調動醫務人員干事創業的積極性，為醫療行業發展注入新動力；

以上三個政策，幾乎將開辦醫療機構遇到的困難都化解了，數量的限制取消了，人力放開了，醫保支持著，對于社會辦醫者確實有很強的誘惑。

從數據上看，社會辦醫增長的速度驚人，截至2017年4月底，社會辦醫院有1.69萬家，占醫院總數的57.2%。2011年至今，公立醫院數量基本持平，社會辦醫院數量累計增長100%，翻了一番。而且這才是很多辦醫政策為落地生根前的數據。

那么隨著以上三個政策的放開、養老機構開辦診所不需審批、中醫診所備案制的實施、五大獨立醫療機構的連鎖化，那么可想而知，未來醫療機構的數量上社會辦醫院將遠遠超過公立醫院。

具體民營醫院、診所、醫生集團遍地開花會是一個什么樣的新局面呢，我們這代人可有機會盡情地領略了。

趨勢二：大批醫師多點執業

國家衛計委在今年2月發布的《醫師執業注冊管理辦法》中，醫師“一次注冊、區域有效”，為社會辦醫提供了寶貴的人才支撐。截止目前，全國共有6.6萬名醫師多機構執業，其中到社會辦醫的占69.6%。

目前，對于同資歷的醫師來說，民營醫院給的待遇要遠遠低于公立醫院。所以很多民營醫院也會高薪去公立醫院挖墻腳，但由于各種原因，很多醫生不愿意離開公立醫院。

一方面是自己對公立醫院有很高的依戀，而且怕離開公立醫院的平臺自己失去了品牌的依托，不敢邁開這一步；另一方面也不適應部分民營醫院的“企業文化”。

但面高薪確實有誘惑，所以兼職（多點執業）到民營醫院是很多醫師的選擇，即能保證平臺，又有一定合法收入。

從數據上來看，目的多點執業人員大部分選擇的是社會辦醫療機構，已經有這么多人踏出這一步了，那么就會有跟隨者。隨著時間的推移，醫院也會接受這種模式，不會再強加干涉。所以，未來會有越來越多的醫生選擇多點執業，也將醫療資源最大了的利用。

趨勢三：醫院檢驗、影像、病理等科室受沖擊

為了促進檢驗等醫療資源共享，尤其是基層醫院驗、影像、病理科室，專業人員不夠。此次《通知》國家衛計委繼醫學影像診斷中心、病理診斷中心、血液透析中心、醫學檢驗實驗室、安寧療護中心等五類獨立設置機構基本標準及管理規范的基礎上，再制定獨立設置的康復醫療中心、護理中心、消毒供應中心、健康體檢中心、中小型眼科醫院等機構的基本標準及管理規范。

而且國家還鼓勵這些獨立中心連鎖化、集團化，這勢必會沖擊醫院內部的檢驗、影像等科室，而且這幾大科室都是醫院的主要盈利科室。

藥品零差價、檢驗費大壓縮、社會辦醫即將崛起的大背景下，公立醫院獨占鰲頭的日子，即將遠去，多元醫療格局即將形成。

信息來源：賽柏藍