毫無疑問，國務院辦公廳印發《意見》，是深化醫藥衛生體制改革的一件大事。

值得一提的是，該《意見》明確指出4個基本原則，這也是指導業內探索現代醫院管理制度的準則：堅持以人民健康為中心；堅持公立醫院的公益性；堅持政事分開、管辦分開；堅持分類指導，鼓勵探索創新。

階段性目標在于，到2020年，基本形成維護公益性、調動積極性、保障可持續的公立醫院運行新機制和決策、執行、監督相互協調、相互制衡、相互促進的治理機制，促進社會辦醫健康發展，推動各級各類醫院管理規范化、精細化、科學化，基本建立權責清晰、管理科學、治理完善、運行高效、監督有力的現代醫院管理制度。

接下來，《意見》從三大方面提出推進現代醫院管理制度建設的20項任務。三大方面包括：完善醫院管理制度；建立健全醫院治理體系；加強醫院黨的建設。

相比過往相關政策，三大方面均有創新。

首先，圍繞完善醫院管理制度，第一次提出各級各類醫院應制定醫院章程，內容包括醫院性質、辦醫宗旨、功能定位、辦醫方向、管理體制、經費來源、組織結構、決策機制、管理制度、監督機制、文化建設、黨的建設、群團建設，以及舉辦主體、醫院、職工的權利義務等。日常運行中，醫院要依據自身制定的章程規范內部治理結構和權力運行規則，提高醫院運行效率。

再者，針對建立健全醫院治理體系，《意見》明確，政府行使公立醫院的舉辦權、發展權、重大事項決策權、資產收益權等，審議公立醫院章程、發展規劃、重大項目實施、收支預算等。與此同時，還落實公立醫院的經營管理自主權，依法依規進行經營管理和提供醫療服務，行使內部人事管理、機構設置、中層干部聘任、人員招聘和人才引進、內部績效考核與薪酬分配、年度預算執行等經營管理自主權。如此這般，有利于消除以前公立醫院所有權和經營權界限不清的弊端。

另外，《意見》還強調，充分發揮公立醫院黨委的領導核心作用。公立醫院黨委要抓好對醫院工作的政治、思想和組織領導，把方向、管大局、保落實。

“一是探索現代醫院管理制度；二是撬動醫院提高醫療服務能力；三是打造醫聯工程助力臨床和管理決策；四是改革公立醫院內部運行機制。”《申康維新》的作者如此概括申康十年的核心創新內容，同時強調，每個方面又有琳瑯滿目的鼎新舉措。

旨在夯實醫院的獨立法人地位，申康成立1個月時，就向市級醫院發出一號文，明確辦醫主體與醫院的職權范圍：將人事管理、內部機構設置、副職推薦、中層干部聘任、內部分配、年度預算執行、人才引進等7項事權落實到醫院，明確院長的經營管理責任；申康中心作為辦醫主體，代表出資人履行市級醫院的重大決策、國有資產權益、投融資管理和經營者聘用與考核等職責，落實市政府辦醫宗旨。

正是這一創舉，奠定申康和市級醫院各履其職的基礎。隨后，轟轟烈烈的創新呼嘯而至。當然，所有創新均圍繞促進“專業化、規范化和精細化”的醫院管理。

編制醫院五年戰略規劃，是申康推動市級醫院轉型升級的首要舉措。

申康中心主任陳建平在一篇論文中說過：戰略規劃管理旨在讓院長科學回答“辦什么樣的醫院”和“把醫院辦成什么樣”兩個問題。這是辦好醫院的前提，“院長是醫院的經營者，五年后你把這家醫院建成什么樣，必須向政府交代清楚。否則，為什么要把醫院交給你。”

時至今日，申康實施的醫院戰略規劃管理沉淀出4個亮點：

第一，內容上，促進公益性、內涵建設和轉型發展，醫院須寫清功能定位、發展目標、主要舉措、重點項目、量化指標和時間節點；第二，編制程序上，需歷經院內外專家、醫學院校、黨政班子、職代會4個決策程序；第三，組織實施上，將規劃任務和指標分解到年度計劃，與年度預算相結合，推進“五年規劃-年度計劃-年度預算”三者緊密銜接，確保規劃“做實”與“落地”；第四，監督和結果運用上，開展中期評估和期末評估，結果與院長績效考核等事項掛鉤。

由于當晚讀書會的時間有限，作者很難全面解讀上海市級醫院辦醫主體——申康的十年創新內容，只是基于圖書目錄介紹冰山一角，但這不影響很多讀者的一個共性評價：申康的十年經歷，無疑是國內探索現代醫院管理制度值得借鑒的一個范例。