通知要求，各市衛生計生行政部門和省級醫院要根據本地區、本單位購量排序和規范使用情況，建立適合本地區、本單位的重點監控藥品管理目錄，主要將輔助性、營養性、臨床易濫用的價格高、用量大的藥品納入重點監控藥品目錄，并于2017年9月30日前報備。

各市、縣（市、區）醫療機構可結合各市重點監控藥品目錄，對本機構使用的輔助性、營養性、臨床易濫用的價格高、用量大的藥品進行統計和排序，經藥事委員會組織相關專家進行合理用藥評價分析后，遴選出本單位重點監控藥品目錄（需包括各市重點監控藥品目錄內的所有品種）。

重點監控藥品目錄應包括以下藥品：抗菌藥物、補益類中成藥、中藥注射劑、非治療輔助性、營養性藥品、臨床不良反應發生率高、無特殊原因使用量快速增長的藥品和醫院或衛生計生行政部門認為有必要列入重點監控的其他藥品。

重點監控藥品目錄應根據實際情況實行動態調整，各級各類醫療機構應將本機構重點監控藥品目錄報核發《醫療機構許可證》的衛生計生行政部門備案。各市衛生計生行政部門及省級醫院的重點監控藥品目錄在調整后一周內向省衛生計生委備案。

通知要求，各級各類醫療機構要建立重點監控藥品處方點評制度，應用信息化手段，對重點監控藥品的采購、使用等情況實施動態監測、超常預警和公示公告，并定期對臨床科室和醫師應用重點監控藥品及不合理用藥的情況進行通報。通報內容包括藥品名稱、使用前 10 位醫師姓名及所在科室、不合理使用情況等。要強化部門協作配合，形成工作合力，臨床科室和醫務、藥學等部門要各司其職做好相關工作，切實加強藥品使用管理等各個環節的全過程管理與監控，進一步完善重點監控藥品臨床應用管理制度、工作機制和責任追究制度，確保責任到人。

通知要求，各級各類醫療機構要建立健全重點監控藥品處方點評相關獎懲制度，將合理用藥作為科室和醫師績效分配、考核獎懲、限制或取消處方權的重要依據，加大管理力度，對違規行為起到震懾和警示作用。

按照《處方管理辦法》的有關規定，醫療機構應當對出現超常處方 3 次以上且無正當理由的醫師提出警告，限制其處方權；限制處方權后，仍連續 2 次以上出現超常處方且無正當理由的，取消其處方權。發現連續3個月排名單位消耗數量前10位、且用藥不適宜率超過10%的藥品可以暫停或限量供應，暫停后確需使用的，應通過醫院藥事委員會同意后方可使用。

通知強調，各市衛生計生行政部門要加強對轄區內醫療機構藥品采購使用情況的監督檢查，各級藥事質量控制中心要充分發揮作用，加強對轄區重點監控藥品管理工作的指導和檢查，省質評辦應將各地重點監控藥品使用管理工作納入年度藥事質控檢查內容。省衛生計生委將對未及時制訂、調整重點監控藥品目錄和未及時進行備案的地市和省級醫院進行通報批評；各級衛生計生行政部門要對工作不到位、違反有關規定的醫療機構主要負責人進行約談，督促整改，跟蹤復查，對存在問題嚴重、整改落實不到位的，要嚴肅追究有關責任人的責任。省衛生計生委將對各市各單位的工作開展情況進行不定期抽查督導，并將抽查督導結果進行通報。