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      又一中藥大品種將受限:修改說明書,增加警示語

      日期:2017/12/9

      國內生脈注射劑的開發(fā)始于20世紀70年代,由原華西醫(yī)科大學制藥廠在國內首先獲得批準生產上市,目前共有8家藥企有生產批文,多家年銷售額過億元。 

      CFDA今日發(fā)布修訂生脈注射液說明書的公告,按照藥品不良反應評估結果,決定對該藥品增加警示語,并對【不良反應】、【禁忌】和【注意事項】項進行修訂。


      按照要求,說明書應增加如下警示語:


      本品不良反應包括過敏性休克,應在有搶救條件的醫(yī)療機構使用,使用者應接受過過敏性休克搶救培訓,用藥后出現(xiàn)過敏反應或其他嚴重不良反應須立即停藥并及時救治。


      國內生脈注射劑的開發(fā)始于20世紀70年代,由原華西醫(yī)科大學制藥廠在國內首先獲得批準生產上市,目前共有8家藥企有生產批文,江蘇蘇中藥業(yè)、上海和黃藥業(yè)、四川川大華西藥業(yè)、山西太行藥業(yè)、國藥集團宜賓制藥、華潤三九藥業(yè)、常熟雷允上制藥、吉林集安益盛藥業(yè),多個企業(yè)年銷售額過億。


      早在兩年前,生脈注射液就曾發(fā)生不良反應事件,2015年4月25日,CFDA發(fā)布通告稱,江蘇蘇中藥業(yè)集團股份有限公司生產的生脈注射液近日在廣東省發(fā)生不良事件,個別患者用藥后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱癥狀。目前,已要求該藥企召回涉事批次的3萬余支生脈注射液。


      此次修改說明書,指出過敏性休克是該藥不良反應,應該在有搶救條件的醫(yī)療機構使用,大大縮小了該藥的應用范圍,銷售想必會受到影響。


      總局關于修訂生脈注射液說明書的公告(2017年第142號)

      2017年11月28日 發(fā)布


      根據(jù)藥品不良反應評估結果,為進一步保障公眾用藥安全,國家食品藥品監(jiān)督管理總局決定對生脈注射液說明書增加警示語,并對【不良反應】、【禁忌】和【注意事項】項進行修訂。現(xiàn)將有關事項公告如下:


      一、所有生脈注射液生產企業(yè)均應依據(jù)《藥品注冊管理辦法》等有關規(guī)定,按照生脈注射液說明書修訂要求(見附件),提出修訂說明書的補充申請,于2017年12月30日前報省級食品藥品監(jiān)管部門備案。


      修訂內容涉及藥品標簽的,應當一并進行修訂;說明書及標簽其他內容應當與原批準內容一致。在補充申請備案后6個月內對已出廠的藥品說明書及標簽予以更換。


      各生脈注射液生產企業(yè)應當對新增不良反應發(fā)生機制開展深入研究,采取有效措施做好生脈注射液使用和安全性問題的宣傳培訓,指導醫(yī)師合理用藥。


      二、臨床醫(yī)師應當仔細閱讀生脈注射液說明書的修訂內容,在選擇用藥時,應當根據(jù)新修訂說明書進行充分的效益/風險分析。


      三、生脈注射液為處方藥,應嚴格遵醫(yī)囑用藥,用藥前應當仔細閱讀生脈注射液說明書的新修訂內容。


      特此公告。


      附件:生脈注射液說明書修訂要求


      食品藥品監(jiān)管總局

      2017年11月21日



      附件


      生脈注射液說明書修訂要求


      一、應增加警示語,內容如下:


      警示語:本品不良反應包括過敏性休克,應在有搶救條件的醫(yī)療機構使用,使用者應接受過過敏性休克搶救培訓,用藥后出現(xiàn)過敏反應或其他嚴重不良反應須立即停藥并及時救治。


      二、【不良反應】項應當包括:


      1.過敏反應:潮紅、皮疹、瘙癢、呼吸困難、心悸、紫紺、血壓下降、喉水腫、過敏性休克等。

      2.全身性損害:寒戰(zhàn)、發(fā)熱、高熱、畏寒、乏力、疼痛、面色蒼白等。

      3.皮膚及其附件:皮疹、瘙癢、多汗、局部皮膚反應等,有剝脫性皮炎個案報告。

      4.消化系統(tǒng):惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉、胃不適、口干、口麻木等。

      5.心血管系統(tǒng):心悸、胸悶、胸痛、紫紺、血壓升高、心律失常、血壓下降、心區(qū)不適等。

      6.精神及神經系繞:頭暈、頭痛、局部麻木、抽搐、震顫、頭脹、意識模糊、失眠、精神障礙等。

      7.呼吸系統(tǒng):呼吸困難、呼吸急促、咳嗽、哮喘、喉水腫、咽喉不適等。

      8.用藥部位:靜脈炎、局部疼痛、局部麻木等。

      9.其他:腰背劇痛、肌痛、球結膜水腫、視力異常、排尿異常、眶周水腫等。


      三、【禁忌】項應當包括:


      1.對本品或含有紅參、麥冬、五味子制劑及成份中所列輔料過敏或有嚴重不良反應病史者禁用。過敏體質者禁用。

      2.新生兒、嬰幼兒禁用。

      3.孕婦禁用。

      4.對實證及暑熱等病熱邪尚存者,咳而尚有表證未解者禁用。


      四、【注意事項】項應當包括:


      1.本品不良反應包括過敏性休克,應在有搶救條件的醫(yī)療機構使用,使用者應接受過過敏性休克搶救培訓,用藥后出現(xiàn)過敏反應或其他嚴重不良反應須立即停藥并及時救治。

      2.嚴格掌握功能主治、辨證用藥。嚴格按照藥品說明書規(guī)定的功能主治使用,禁止超功能主治用藥。

      3.嚴格掌握用法用量。按照藥品說明書推薦劑量、調配要求用藥,不得超劑量、高濃度、過快滴注或長期連續(xù)用藥,兒童、老人應按年齡或體質情況酌情減量;不得使用靜脈推注的方法給藥。

      4.嚴禁混合配伍,謹慎聯(lián)合用藥。本品應單獨使用,禁忌與其他藥品混合配伍使用。如確需要聯(lián)合使用其他藥品時,應謹慎考慮與本品的間隔時間以及藥物相互作用等問題。輸注本品前后,應用適量稀釋液對輸液管道進行沖洗,避免輸液的前后兩種藥物在管道內混合,引起不良反應。

      5.用藥前應仔細詢問患者情況、用藥史和過敏史。寒凝血瘀胸痹心痛者、非氣陰兩虛病患者不宜使用。對兒童、年老體弱者、高血壓患者、心肺嚴重疾患者、肝腎功能異常者等特殊人群和初次使用本品的患者應慎重使用,加強臨床用藥監(jiān)護。對有其他藥物過敏史者慎用。

      6.加強用藥監(jiān)護。用藥過程中,應密切觀察用藥反應,特別是開始30分鐘,發(fā)現(xiàn)異常,立即停藥,采用積極救治措施,救治患者。

      7.本品保存不當可能影響藥品質量。本品需滴注前新鮮配制。用藥前和配制后及使用過程中應認真檢查本品及滴注液,發(fā)現(xiàn)藥液出現(xiàn)渾濁、沉淀、變色、結晶等藥物性狀改變以及瓶身有漏氣、裂紋等現(xiàn)象時,均不得使用。

      8.本品有升壓反應,高血壓患者使用時需注意觀察血壓變化。

      9.本品不宜與中藥藜蘆、五靈脂及其制劑同時使用。

       

      信息來源:醫(yī)藥代表

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