9部門大整治來了，衛計、藥監、稅務、工商...

日期：2017/12/17

▍來源：賽柏藍  作者：禹鑫

藥企歲末回款，年底盤點時，國稅敲門。

聲兒到、人來：打擊犯罪、震懾不法、挽回國家損失！

▍嚴打醫藥虛開增值稅專用發票

12月14日，廣東衛計委、發改委等9部門聯合發布《關于進一步推進醫用耗材專項整治活動的通知》（下稱通知）。

在這份專項整治醫用耗材的方案中，提到了醫藥行業，而且用詞醒目、提神。

《通知》要求開展醫藥行業專項整治工作，打擊醫藥行業虛開增值稅專用發票等違法犯罪活動，震懾不法分子，最大限度挽回國家稅收損失，維護醫藥領域稅收管理秩序。

打擊犯罪、震懾不法，最大限度挽回國家稅收損失。從字面看，對醫藥行業“虛開增值稅專用發票”現象， 這次行動格外重視。

▍國稅出拳，年底風暴

《通知》顯示，這項工作由廣東國稅牽頭，省衛生計生委、省商務廳配合。

而且，廣東國稅局只負責這一個事。這似乎可以解釋在一個耗材的專項整治中，將打擊“虛開增值稅專用發票”放進來的原因——很可能廣東國稅本來就準備要查，剛好趁著這次一起發文。

企業年底盤點、稅務年底查稅，時間點卡位精準，年年如此。據較早前報道，河南、湖北某地，都相繼展開專項打擊行動。

▍嚴查假借租賃、捐贈、投放設備

除此之外，《通知》內容都和醫用耗材有關。

包括，檢查醫用耗材生產經營企業違規生產經營行為；加強對醫療機構耗材與該耗材配套使用的設備采購行為的監督檢查。嚴肅查處假借租賃、捐贈、投放設備等形式捆綁耗材和配套設備銷售等涉嫌商業賄賂不正當競爭行為。

重點監控高值醫用耗材使用情況，對耗材使用超過同學科平均水平的醫生，進行病例的追溯再評價，并根據評價結果進行約談。（詳見附件）

同時，《通知》號召各地、各單位要立即行動起來，通過集中整治，曝光一批、通報一批、查處一批、警示一批，確保本次活動取得實實在在的效果。

附：關于進一步推進醫用耗材專項整治活動的通知

各地級以上市衛生計生局（委）、發展改革局（委）、經濟和信息化主管部門、財政局(委)、人力資源社會保障（社會保障）局、商務主管部門、國家稅務局、工商局（市場監管部門）、食品藥品監督局：

根據國家衛生計生委等9部門下發的《關于印發2017年糾正醫藥購銷和醫療服務中不正之風專項治理工作要點的通知》（國衛醫函〔2017〕249號）和《關于印發醫用耗材專項整治活動方案的通知》（國衛醫函〔2017〕698號），為進一步強化我省醫藥購銷領域監督管理，規范醫用耗材合理使用，整治醫用耗材生產、流通和使用環節存在的突出問題，省衛生計生委等九部門決定進一步推進醫用耗材專項整治活動，現通知如下：

一、工作目標

突出問題導向和需求導向，圍繞“摸清家底、理順關系、公開透明、標本兼治”的工作思路，對全省醫用耗材生產、流通企業，各級各類醫療機構采取排查、整治、規范相結合的工作方式，以重點領域、重點產品、重點單位、重點問題線索為突破口，形成責任明確、重點突出、協調聯動的醫用耗材全過程監管體系。

二、組織管理

廣東省糾正醫藥購銷和醫療服務中不正之風聯席會議辦公室（以下簡稱省聯席會議辦公室）負責制定省醫用耗材專項整治活動方案并組織實施，組織對全省醫用耗材專項整治活動開展情況進行督導檢查。

各地市衛生計生行政部門會同糾正醫藥購銷和醫療服務中不正之風聯席會議成員單位負責本轄區內醫用耗材專項整治活動的組織實施，并指導各縣（市、區）開展檢查工作。

三、工作內容及分工

（一）檢查醫用耗材生產經營企業違規生產經營行為。結合今年無菌和植入類醫療器械專項檢查，重點檢查一次性使用輸注器具、一次性使用導尿管（包）、血管/非血管介入類、起搏器類、骨科植入類、口腔科材料、吻合器等產品的生產、經營情況。嚴肅查處生產、經營無證產品的行為。（省食品藥品監管局牽頭、省衛生計生委配合）

（二）開展醫藥行業專項整治工作，打擊醫藥行業虛開增值稅專用發票等違法犯罪活動，震懾不法分子，最大限度挽回國家稅收損失，維護醫藥領域稅收管理秩序。（省國稅局牽頭、省衛生計生委、省商務廳配合）

（三）全面落實《高值醫用耗材集中采購工作規范（試行）》，推進醫用耗材網上采購工作。各醫療機構要認真貫徹落實《廣東省醫療機構醫用耗材交易辦法（試行〉》及相關要求，實行醫用耗材網上采購。加大對相關機構違反高值醫用耗材集中采購行為的處罰力度。（省人力資源社會保障廳牽頭、省衛生計生委、省食品藥品監管局配合）

（四）推動醫用耗材信息公開。貫徹落實《廣東省醫療機構醫用耗材采購內部管理工作指引（試行）》，將主要醫用耗材價格、總體用量、各科耗占比納入院務公開范圍；各醫療機構要向患者提供包括耗材名稱、品規和收費價格等詳細內容的費用清單，并提供所用耗材信息的查詢渠道，提高醫療費用透明度，強化對高值醫用耗材價格監管。各地要逐步建立高值醫用耗材使用信息上報制度，并將耗材集中采購價格等相關內容公開，接受社會監督。（省衛生計生委牽頭、省發展改革委、省人力資源社會保障廳配合）

（五）強化對醫療機構診療行為的監管。嚴格落實醫療質量和醫療安全核心制度，加強醫療技術準入和監管，保證醫療質量安全。對醫用耗材使用量動態監測，開展醫用耗材質量評價，遵循安全、有效、經濟、適當的原則，促進醫用耗材采購合理、使用合理，降低衛生材料占比。加大對醫務人員過度檢查、過度治療、過度使用醫用耗材和違反“九不準”規定等行為的查處力度，對問題嚴重的醫療機構要追究相關領導的責任。（省衛生計生委負責）

（六）加強對醫療機構耗材與該耗材配套使用的設備采購行為的監督檢查。嚴肅查處假借租賃、捐贈、投放設備等形式捆綁耗材和配套設備銷售等涉嫌商業賄賂不正當競爭行為。（省工商局牽頭、省商務廳、省衛生計生委配合）

（七）探索建立醫用耗材長效監管工作機制。加快推進醫用耗材陽光采購制度的建立完善。醫療機構要完善醫用耗材內部管理制度，加強醫用耗材的院內信息化管理水平，重點監控高值醫用耗材使用情況，對耗材使用超過同學科平均水平的醫生，進行病例的追溯再評價，并根據評價結果進行約談。各地衛生計生部門要逐步建立高值醫用耗材使用信息上報制度，并將有關結果用于指導醫療機構進行醫用耗材管理。（省衛生計生委牽頭、省人力資源社會保障廳、省經濟和信息化委配合）

四、工作安排

（一）自查自糾。各醫用耗材生產、流通企業要及時完善相關信息提交、更新。各級各類醫療機構要認真排查梳理醫用耗材臨床使用中的問題，發現問題，及時整改，并將自查自糾工作貫穿始終。

（二）督導檢查。各地衛生計生行政部門會同糾正醫藥購銷和醫療服務中不正之風聯席會議成員單位要根據本地實際，組織開展本轄區醫療機構醫用耗材使用情況專項檢查，并將檢查結果及時報省聯席會議辦公室。省聯席會議辦公室將對部分地市進行重點抽查，發現的違法違規行為，要及時整改。

（三）報送信息。2017年12月25前，各地將本轄區醫用耗材專項整治活動工作匯總表（見附件）及工作總結報送省聯席會議辦公室。

五、工作要求

（一）各地區、各部門要按照“誰主管、誰負責”和“管行業必須管行風”的原則，切實從維護人民群眾利益出發，統一思想，充分認識醫用耗材專項整治活動對于推進行風建設工作、保障人民群眾健康權益的重要意義，各司其職，密切協作，層層落實責任制。

（二）各地、各單位要立即行動起來，對在活動中發現的問題及責任人，要依法加大處罰力度，提高違法違規成本，對問題嚴重的醫療機構要追究相關領導的責任，同時省聯席會議將對履職不力、執紀松散的地區和單位進行通報，通過集中整治，曝光一批、通報一批、查處一批、警示一批，確保本次活動取得實實在在的效果。

（三）注重完善長效機制的建設。各地各醫療機構要結合醫用耗材使用實際情況，認真剖析醫用耗材不合理應用的突出問題和重點環節，通過完善工作制度、健全工作機制、強化教育培訓、加大治理力度等綜合手段，逐步建立完善醫用耗材生產、采購、臨床使用管理相關制度和長效工作機制，將醫用耗材管理工作從階段性活動逐步轉入制度化、規范化的管理軌道，促進醫用耗材管理水平持續改進。

廣東省衛生計生委  廣東省發展改革委

廣東省經濟和信息化委廣東省財政廳

廣東省人力資源和社會保障廳   廣東省商務廳

廣東省國家稅務局   廣東省工商局

廣東省食品藥品監管局

2017年12月8日

信息來源：賽柏藍