2018’熱點熱議關鍵詞——處方前置審核

日期：2018/6/30

處方前置審核在我國的形成與發展


處方前置審核是：基于國際經驗+順應醫改需求+完善處方點評的必然產物


2017年上半年，處方前置審核率先在北京、上海等三級甲等醫院開始施行。








2018年5月對774家醫院進行問卷調查，206家(26.61%)醫院開展了處方前置審核，黑龍江24家、安徽23家、浙江20家、江西20家、北京13家 。


處方前置審核：順應醫改需求


20180515上海衛計委《關于本市醫療機構進一步加強藥事管理推動藥學服務轉型發展的通知》


推廣長征、市六院等醫療機構門診處方、病房醫囑前置審核的做法與經驗，盡快收集、篩選、整合符合本醫療機構特點的處方前置審核規則，開發建立功能與實際需求相一致的信息系統。


20170918北京市政府辦公廳《北京市“十三五”期間深化醫藥衛生體制改革實施方案》
完善藥事管理制度，建立健全處方(醫囑)審核、點評、臨床用藥監測等機制，加強臨床合理用藥管理。發揮藥師在藥品遴選、合理使用、藥學服務創新、藥品費用控制、患者用藥培訓等方面的作用，促進醫院臨床藥學發展。


20170712原國家衛計委《關于加強藥事管理轉變藥學服務模式的通知》
將處方點評結果作為科室和醫務人員處方權授予、績效考核、職稱評定和評價藥師審核處方質量的重要依據，納入當地衛生計生行政部門對醫療機構的績效考核指標中。




20170209國務院辦公廳《關于進一步改革完善藥品生產流通使用政策的若干意見》


積極發揮藥師作用，落實藥師權利和責任，充分發揮藥師在合理用藥方面的作用。


《處方管理辦法》中華人民共和國衛生部令第53號


具有藥師以上專業技術職務任職資格的人員負責處方審核、評估、核對、發藥以及安全用藥指導。


處方前置審核：基于國際經驗
美國國會1990年頒布了協調預算法案：OBRA-90。


該聯邦政策的推行意味著藥劑師的責任更為重大，其中用藥審核(DUR)規定：藥師的業務不再是一味“照方配藥”，更加傾向于對處方進行審核，盡早發現潛在問題。


美國的藥品福利管理(PBM)系統：通過大量臨床路徑數據庫和參保人用藥歷史信息對醫生開具的處方進行審核。






美國：強制執行處方審核制度：只有經過藥師審核的處方，藥品才能調配


處方前置審核：完善處方點評






處方前置審核發揮的重要作用






通過信息化手段實現全處方實時審核；


基于大數據審核，有效提高工作效率；


處方審核前移，處方合格率顯著提高。


開展處方前置審核前后處方合格率變化：






醫院藥學轉型的關鍵時期，藥師價值氶待評估






新技術不斷優化藥學服務的時代，藥師的價值？










來源： 中國藥房網整理匯編