政策解讀｜社保課堂③ 醫療費用怎么報銷？4個問答講清楚

日期：2018/9/3

相信很多人都有掛急診的經歷，臨時發病，手忙腳亂，社?？ㄒ膊辉谏砩?，只好全部現金支付，后面如何報銷呢？這期的社保小課堂推出第三期“醫保費用報銷篇”，重點講講急診后的醫療費怎么報銷，轉外地就醫后醫療費怎么報銷問題。

第三期

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Q1

小王參加寧波職工醫保，有一次外出期間突然腹痛，在外地醫保定點醫院看了急診，這些門診醫療費可以報銷嗎？報銷需要帶什么材料？

答：小王的這個情況，醫療費是可以到寧波市內就近醫保經辦機構報銷的。報銷時帶上以下材料：

（1）本人身份證和銀行卡，或本人開通金融功能的社會保障卡，如果委托他人辦理的還要帶上被委托人的身份證；

（2）有效的醫療費票據（票據上要有財政監制章及收費章，姓名要準確）；

（3）醫療費用明細清單（如果在醫療費票據上已完整打印了醫療費清單，就無需另外提供）；

（4）門（急）診病歷。

Q2

寧波的退休人員老周因患血管瘤，辦理轉外地就醫手續后，到上海市第六人民醫院住院治療，因為怱忙去，沒有帶社會保障卡，醫療費沒有直接刷卡結算，兩萬多元醫療費現金支付了，這筆費用能報銷嗎，帶哪些材料報銷？

答：老周的這個情況，醫療費是可以到寧波市內就近醫保經辦機構報銷的。報銷時除了與第一個例子中小王所帶的第（1）至第（3）項材料外，還要帶上醫院的出院記錄或出院小結，有些醫療費還要提供相應的檢查化驗報告單等輔助材料（在辦理轉診就醫手續時，有一份《零星報銷告知單》上有說明）。

Q3

寧波大學學生小陳通過學校統一參加了寧波的居民醫保，放暑假回安徽老家，因病在老家醫保定點醫院住院治療，這些費用可以零星報銷嗎？

答：小陳的這個費用可以報銷。報銷時所帶的材料與第二個例子中老周所帶材料相同。

Q4

小寶寶寧寧，昨天晚上突然高燒并腹瀉，去婦兒醫院看急診。因為情況緊急，年輕的爹媽忘記了帶社?？ǎ再M花了1千多元，后來還住了院，目前仍在住院治療中。寶寶的急診費用怎么報銷？住院費用還能補刷社?？▎幔?

答：寶寶的急診就醫因故未使用社?？ńY算的，父母可以與第一個例子小王一樣辦理報銷。另外，急診住院時未及時使用社保卡辦理住院登記的，在辦理住院登記手續后的72小時內，將寧寧的社?？ń粙D兒醫院可補辦住院登記。

溫馨提示

醫療費報銷的有效期是12個月，醫療費結算票據上日期往后算12個月，在這個時間段內醫保經辦機構可以受理零星報銷。醫保經辦機構一般會在受理申請之日起20個工作日內完成醫療費審核和支付。

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