官方宣布：國家醫(yī)保局機構(gòu)職能大調(diào)整，設(shè)置招標(biāo)采購司！

日期：2018/9/16

今天（9月11日），中國編制機構(gòu)網(wǎng)發(fā)布了國家醫(yī)療保障局職能配置、內(nèi)設(shè)機構(gòu)和人員編制規(guī)定，明確了醫(yī)保局的職責(zé)范圍和機構(gòu)組成。

作為國務(wù)院直屬機構(gòu)的國家醫(yī)療保障局，其主要職責(zé)是，擬定醫(yī)保、生育保險、醫(yī)療救助等政策，監(jiān)督管理各項醫(yī)保基金，完善異地就醫(yī)管理和費用結(jié)算平臺，制定和調(diào)整藥品和醫(yī)療服務(wù)的價格和收費標(biāo)準(zhǔn)等。

國家醫(yī)保局未來要執(zhí)行醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革，擬定醫(yī)保、生育保險、醫(yī)療救助等政策，監(jiān)督管理各項醫(yī)保基金，完善異地就醫(yī)管理和費用結(jié)算平臺，制定和調(diào)整藥品和醫(yī)療服務(wù)的價格和收費標(biāo)準(zhǔn)等。

事實上，醫(yī)療保障局的職能不僅管理著三保，就連發(fā)改委的藥品和醫(yī)療服務(wù)價格以及收費標(biāo)準(zhǔn)等也一同管理。

更值得醫(yī)藥行業(yè)關(guān)注的是，此次醫(yī)保局專門成立了醫(yī)藥價格和招標(biāo)采購司，無疑這將掌握著所有藥企的生存命脈。

國家醫(yī)保局副局長陳金甫曾公開表態(tài)，未來建立常態(tài)化、動態(tài)化的醫(yī)保用藥準(zhǔn)入機制，創(chuàng)新藥、高價藥以及臨床急需藥將優(yōu)先納入藥品招標(biāo)采購范圍之內(nèi)。

招采合一

打破九龍治水的管理局面

此次國家醫(yī)保局增設(shè)醫(yī)藥價格和藥品采購司，擬訂藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費等政策并組織實施，建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。擬訂藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購、配送及結(jié)算管理政策并監(jiān)督實施，推進招標(biāo)采購平臺建設(shè)。

對于備受業(yè)界關(guān)注的醫(yī)保、藥品招采問題，國家醫(yī)保局將組建醫(yī)藥服務(wù)管理司，組織制定城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)，建立動態(tài)調(diào)整機制，制定醫(yī)保目錄準(zhǔn)入談判規(guī)則并組織實施。

不可否認(rèn)，國家醫(yī)保局整合了原來分散于人社、衛(wèi)健、發(fā)改、民政等部門的相關(guān)職能，進一步理順了醫(yī)療保障制度在“三醫(yī)聯(lián)動”中的定位和基本功能，有利于充分釋放醫(yī)療保障制度對醫(yī)療資源配置結(jié)構(gòu)和配置方式的調(diào)節(jié)作用。

職能轉(zhuǎn)變

強化醫(yī)保基金管理

國家醫(yī)療保障局應(yīng)完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度和大病保險制度，建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控，推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革，更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)。

同時，國家醫(yī)保局專門成立了基金監(jiān)管司全權(quán)負(fù)責(zé)監(jiān)督管理，將過去的粗放式管理方式隨著動態(tài)調(diào)整機制的提出，也需要向?qū)I(yè)化轉(zhuǎn)變。

國家醫(yī)保局制定定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法并組織實施，建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

信息來源：健識局