92個獨家基藥，清單拿走不謝

日期：2018/11/17

看著下面這92個新增的基藥品種，獨家的，竟然一時不知如何評說。多家生產(chǎn)的藥品，市場不一定廣闊；獨家生產(chǎn)的品種，市場未必照單全收。

下表有大把的獨家中成藥進入目錄，有些藥企甚至有好幾個；DPP-4抑制劑也有幾個進入基藥，慢性病患者有福了。另外，類似康柏西普這樣的創(chuàng)新藥不僅靠國家談判品種進入了醫(yī)保，更是納入了基藥目錄，不過主要在城市大醫(yī)院使用，基層不是主流。

如今的醫(yī)療機構(gòu)，各類品種早就塞得滿滿的，想開發(fā)進院不是易事，過去是，現(xiàn)在是，未來更是如此，帶上基藥的光環(huán)能夠減少幾分阻力，處方就能順利開出？我看未必！

基藥目錄與醫(yī)保目錄，都是經(jīng)過專家集體討論決定的，都要“保基本”，都經(jīng)過藥物經(jīng)濟學(xué)的評價，都是“臨床必需”。不過，區(qū)別在于基藥有政策推動“優(yōu)先使用”，但醫(yī)保目錄品種在于有支付保障。

從國基307到520的發(fā)展來看，即便規(guī)定了各級醫(yī)院基藥的使用比例，但依然很難強制執(zhí)行，基層醫(yī)療機構(gòu)尚且在后期放開了100%使用的限制，等級醫(yī)院更是難以推開。

下一步如果強推的話，已經(jīng)在醫(yī)院使用的品種或可受益，特別是已經(jīng)起量的品種，醫(yī)院要完成使用比例考核，應(yīng)該會優(yōu)先使用醫(yī)院現(xiàn)有的品種而不是新增（除非是非用不可）。

綜上幾點，是否獨家不重要，重要的依然是藥品療效是否確切，臨床是否確實需要。之前靠“獨家、醫(yī)保（基藥）、空間好”就能放量的時代似乎在當(dāng)前的政策、市場發(fā)展趨勢下不太奏效了。

注：東興證券醫(yī)藥團隊、醫(yī)藥云端工作室綜合整理而成