重磅！衛健委發新規，醫院考核指標大變動

日期：2018/11/17

來源：健康界

2018年11月7日，國家衛健委公開《進一步改善醫療服務行動計劃（2018-2020年）考核指標》。

健康界梳理發現，指標體系共設置14個考核項，39個具體指標。其中，智慧醫院分數占比較大，達14%，考核指標包括大數據利用情況、智能技術及可穿戴設備使用情況等。

據了解，新一輪改善醫療服務三年行動計劃重點落在醫聯體內。另外，改善醫療服務新三年最大的一個特點將是走出醫院圍墻，體現全流程、全周期的一體化、連續性的醫療服務。

這些都通過考核指標進行了明確，比如為基層醫療機構或者患者提供遠程服務，如遠程會診、遠程影像、遠程超聲等，每提供一項得1分，直至滿分；提供基層衛生機構護理服務延伸服務，如老年護理、康復護理、安寧療護、慢病管理的護理指導或培訓進修等，提供3種以上得滿分。

在針對衛生健康行政部門的考核指標中，連續醫療服務是其中一項重要內容。其中，區域內信息化平臺具備電子健康檔案信息共享得滿分，建立以單病種一體化臨床路徑為基礎的連續醫療服務及質控體系得滿分等。

新增這些考核項

  遠程醫療制度  

在“新三年”考核指標中，“遠程醫療制度”成為新增考核項，占8分。“新三年”將對遠程服務進行考核，文件指出，醫療機構為基層醫療機構或者患者提供遠程服務（遠程會診、遠程影像、遠程超聲、遠程心電、遠程病理、遠程查房、遠程監護、遠程培訓、遠程健康監測、遠程健康教育），每提供一項得1分，直至滿分。

  多學科診療模式  

“新三年”將對多學科診療模式進行考核，具體包括多學科門診開設情況、多學科討論及聯合查房兩項指標。“新三年”考核指標對多學科診療模式的考核重點在于建立相關制度，其中規定，有制度有記錄得滿分，有制度無記錄或有記錄無制度得60%分，無制度無記錄不得分。

這些項目有大變化

  日間服務加大考核比重  

過去三年在日間服務的考核上，僅包括日間手術開展率。“新三年”考核指標在此基礎上，新增日間手術病種范圍、日間服務提供情況兩項指標，共計8分。

  智能化受重視  

過去三年對“發揮信息技術優勢，改善患者就醫體驗”進行考核，與之對應的是，“新三年”考核設置智慧醫院指標，共計13分。其中，新增大數據利用情況和智能技術及可穿戴設備使用情況為新設置項。

在對智能技術及可穿戴設備使用情況考核基礎上，指標指出，有智能導醫分診服務系統得1分，未有不得分；有開展其他智能服務（智能醫學影像識別、患者生命體征集中監測、可穿戴設備遠程監測/指導），有2項以上得1分，有1項得0.6分，未有不得分。

  臨床藥師作用被強調  

在藥學服務方面，隨著抗菌藥物管理工作日益完善，“新三年”考核目標由抗菌藥物使用情況轉變為對合理用藥指導情況，其中包括對患者和對基層衛生服務機構的合理用藥指導。

在對患者指導方面，考核指標規定，臨床藥師為門診和住院患者提供個性化合理用藥指導得3分，僅對門診或住院患者提供指導得1.8分，均未有不得分；在此基礎上，臨床藥師為簽約慢性病用藥指導得1分，未有不得分（需提供相應的記錄）。

  人文服務考核有變化  

在人文服務考核上，此次考核指標中新增患者心理疏導情況，考核強調建立相關制度，有制度有執行得滿分，有制度無執行或有執行無制度得60%分，無制度無執行不得分， 患者心理疏導是指針對住院病人，醫院提供患者心理狀態初篩，且根據需求提供心理指導。

其中，醫務社工制度被單獨列為一級指標，具體包括醫務社工配備情況和志愿者服務時長。考核不僅要求醫療機構設立醫務社工崗位，還對志愿者服務時長進行規定。考核指標規定，志愿者服務累計時長超過4000人次*小時，可得滿分，低于4000則按比例得分。

與此同時，“妥善化解醫療糾紛，構建和諧醫患關系”一項則未在此次考核指標中提及。