國家醫(yī)保局：佐博伏、達(dá)希納等17種抗癌藥不占“藥占比”

日期：2018/12/3

今日（11月29日），國家醫(yī)療保障局辦公室、人力資源社會保障部辦公廳、國家衛(wèi)生健康委辦公廳聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于做好17種國家醫(yī)保談判抗癌藥執(zhí)行落實(shí)工作的通知》。

為保障談判藥品盡快落地，國家醫(yī)療保障局會同有關(guān)部門開展抗癌藥醫(yī)保準(zhǔn)入專項(xiàng)談判，將阿扎胞苷等17種抗癌藥(以下簡稱“談判藥品”)納入醫(yī)保藥品目錄乙類范圍并同步確定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)（詳情見MRCLUB歷史消息：17種“救命藥”入醫(yī)保，誰將是大贏家？）。

其次，醫(yī)保局敦促各省(區(qū)、市)做好掛網(wǎng)采購和支付工作。藥品集中采購部門要按照17號文件要求，在規(guī)定時限內(nèi)將談判藥品按醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)在省級藥品集中采購平臺上公開掛網(wǎng)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)臨床需求及時采購并合理使用。各統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要抓緊調(diào)整信息系統(tǒng)，制定談判藥品結(jié)算管理辦法，確保11月底前按規(guī)定支付談判藥品費(fèi)用。各地應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行17號文確定的支付標(biāo)準(zhǔn)和限定支付范圍，不得以任何形式與相關(guān)藥品企業(yè)進(jìn)行再次談判。

在完善管理政策方面，醫(yī)保局要求各地醫(yī)保、人力資源社會保障和衛(wèi)生健康部門要采取措施，做好談判藥品的供應(yīng)保障工作。醫(yī)保部門開展2018年醫(yī)療機(jī)構(gòu)年底費(fèi)用清算時，談判藥品費(fèi)用不納入總額控制范圍，對合理使用談判藥品的費(fèi)用要按規(guī)定單獨(dú)核算保障;在制定2019年總額控制指標(biāo)時，統(tǒng)籌考慮談判藥品合理使用等因素，及時調(diào)整基金支付額度，保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品供應(yīng)和患者用藥需求。衛(wèi)生健康部門要進(jìn)一步健全完善腫瘤診療規(guī)范和抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用指南，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照腫瘤治療規(guī)范和診療能力配備必需藥品、優(yōu)化用藥結(jié)構(gòu)，充分發(fā)揮臨床藥師作用，進(jìn)一步強(qiáng)化合理用藥考核，促進(jìn)抗腫瘤藥物在臨床規(guī)范合理使用。人力資源社會保障部門要綜合考慮談判藥品的適應(yīng)證與使用政策等，保障工傷醫(yī)療合理用藥需求。

醫(yī)保局強(qiáng)調(diào)，各地醫(yī)保、人力資源社會保障、衛(wèi)生健康等部門要根據(jù)職責(zé)對談判藥品執(zhí)行情況提出具體要求，加強(qiáng)指導(dǎo)和調(diào)度，不得以費(fèi)用總控、“藥占比”和醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本用藥目錄等為由影響談判藥品的供應(yīng)與合理用藥需求。各地要及時報(bào)告相關(guān)工作進(jìn)展情況及存在問題，對進(jìn)展緩慢、沒有按照規(guī)定時限執(zhí)行政策的省份，國家醫(yī)療保障局將適時督促通報(bào)。

10月10日，國家醫(yī)療保障局發(fā)布《關(guān)于將17種藥品納入國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄乙類范圍的通知》，公布了新納入醫(yī)保報(bào)銷的12個實(shí)體腫瘤藥和5個血液腫瘤藥。納入藥品目錄的17個藥品均為臨床必需、療效確切、參保人員需求迫切的腫瘤治療藥品，涉及非小細(xì)胞肺癌、腎癌、結(jié)直腸癌、黑色素瘤、淋巴瘤等多個癌種。

《國家醫(yī)療保障局關(guān)于將17種抗癌藥納入國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄乙類范圍的通知》落實(shí)工作正有條不紊的進(jìn)行，目的就是為了保障談判藥品的正常供應(yīng)，切實(shí)保證患者盡早買得到、用得上、可報(bào)銷國家醫(yī)保準(zhǔn)入新納入的談判抗癌藥品。

據(jù)記者了解，目前，中國各省市已經(jīng)陸續(xù)將17個抗癌藥納入地方醫(yī)保。