浙江物價局副處長：推進(jìn)藥品價格改革政策解讀PPT

日期：2015/6/10

浙江省物價局醫(yī)藥價格管理處副處長，黃彩鳳

一、藥價改革背景（為什么要改革？）

（一）藥品生產(chǎn)流通情況：

----我國現(xiàn)有藥品生產(chǎn)批文16.7萬個（是發(fā)展中國家的13倍，是發(fā)達(dá)國家的20倍）；

----涉及品種1萬多個（化藥5000多個，中藥6000多個），正常在市場流通的有2000多個，同品種重復(fù)生產(chǎn)嚴(yán)重（黃蓮素批文有962個），成本和質(zhì)量差異大；

----全國有藥品生產(chǎn)企業(yè)（制劑廠）4600多家，流通企業(yè)10000多家，集中度低，競爭激烈。

（二）藥品價格管理現(xiàn)狀：

----2000年以來，政府對藥品實行最高零售價管理。在初始階段，采取略低于市場價格制定最高零售限價并逐步降低的辦法，10多年來開展多次降價行動，對遏制藥價不合理上漲發(fā)揮了積極作用；

----目前，藥價虛高和虛低同時存在，但要求降低藥價的呼聲更高。

（三）放開藥價條件：

----藥品市場充分競爭；

----藥品招標(biāo)采購機制日趨完善；

----醫(yī)保控費作用日益增強；

-----藥品價格市場監(jiān)管能力明顯提高。

（四）為何要取消政府定價：

不能及時反映和引導(dǎo)市場供求；

對藥品實際交易價格的拉低作用越來越弱；

與藥品集中招標(biāo)采購存在功能重疊。

二、藥品價格改革主要內(nèi)容（怎么改？）

2015年5月5日，國家正式對外公布了藥價改革意見和監(jiān)管措施。

（一）三個文件

----推進(jìn)藥品價格改革意見，發(fā)改價格[2015]904號

6月1日起取消絕大部分藥品（醫(yī)院制劑）政府定價，藥品實際交易價格主要由市場競爭形成。

----公布廢止藥品價格文件，發(fā)改價格[2015]918號

廢止最高零售價格；廢止單獨定價資格。

----加強藥品市場價格行為監(jiān)管，發(fā)改價監(jiān)[2015]930號

提出了加強監(jiān)管、開展專項檢查的有關(guān)措施。

（二）今后藥品價格如何形成

----麻醉藥品和第一類精神藥品：仍由國家發(fā)展改革委暫時實行最高出廠價格和最高零售價格管理。

----醫(yī)保支付藥品：由醫(yī)保部門會同有關(guān)部門擬定醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)制定的程序、依據(jù)、方法等規(guī)則，探索建立通過制定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)引導(dǎo)藥品價格合理形成的機制。

----專利藥品、獨家生產(chǎn)藥品：建立公開透明、多方參與的談判機制形成價格。

----醫(yī)保統(tǒng)一采購的預(yù)防免疫藥品避孕藥具等公共衛(wèi)生藥品：通過招標(biāo)采購或談判形成價格。

----原實行市場調(diào)節(jié)價的其他藥品：仍由生產(chǎn)經(jīng)營者依據(jù)生產(chǎn)經(jīng)營成本和市場供求情況，自主制定價格。

三、今后政府藥品價格監(jiān)管重點（怎么做？）

不少人擔(dān)憂，取消藥品政府定價，是不是就放任不管了？取消政府定價，并不是放棄政府監(jiān)管。價格部門的職能重心從事前定價加快向事中事后監(jiān)管轉(zhuǎn)變；工作重點從監(jiān)管價格水平加快向監(jiān)管價格行為轉(zhuǎn)變。各部門將采取綜合監(jiān)管措施。

（一）價格主管部門----強化價格行為監(jiān)管。

----制定藥品價格行為規(guī)則，指導(dǎo)經(jīng)營者用好自主定價權(quán)；

----建立健全藥品價格監(jiān)測體系，引導(dǎo)藥商和群眾預(yù)期；

----加大價格監(jiān)督檢查和反壟斷執(zhí)法力度，維護(hù)藥品市場正常競爭秩序；

----強化社會監(jiān)督，建立全方位、多層次的價格監(jiān)督機制，正面引導(dǎo)市場價格秩序。

（二）衛(wèi)生計生部門----完善藥品采購機制，加強醫(yī)療行為監(jiān)管。

----根據(jù)藥品特性和市場競爭情況，實行分類采購，充分調(diào)動多方參與積極性，引導(dǎo)各類市場主體有序競爭。

----建立科學(xué)合理的考核獎懲制度，控制不合理使用藥品醫(yī)療器械以及過度檢查和診療，強化醫(yī)藥費用控制。

（三）醫(yī)保部門----強化控費作用。

在調(diào)查藥品實際市場交易價格基礎(chǔ)上，綜合考慮醫(yī)保基金和患者承受能力等因素制定醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)。在新的醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)制定公布前，醫(yī)保基金暫按現(xiàn)行政策支付。2015年9月底前，出臺醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)制定規(guī)則。

（四）企業(yè)注意事項（怎么做？）

----認(rèn)真學(xué)習(xí)藥品價格改革政策和相關(guān)法律法規(guī)，提高法律意識；

----遵循公平、合法和誠實信用原則，用好自主定價權(quán)；

----加強行業(yè)自律，自覺維護(hù)藥品市場價格秩序和公眾利益。

信息來源：醫(yī)藥精英俱樂部